Nøgleforskel – overfølsomhed vs autoimmunitet
Autoimmunitet er et adaptivt immunrespons monteret mod selvantigener. Enkelt sagt, når din krop virker mod sine egne celler og væv, kaldes dette en autoimmun reaktion. Et overdrevet og uhensigtsmæssigt immunrespons på en antigen stimulus defineres som en overfølsomhedsreaktion. I modsætning til autoimmune reaktioner, der kun udløses af de endogene antigener, udløses overfølsomhedsreaktioner af både endogene og eksogene antigener. Dette er den vigtigste forskel mellem overfølsomhed og autoimmunitet.
Hvad er overfølsomhed?
Et overdrevet og uhensigtsmæssigt immunrespons på en antigen stimulus defineres som en overfølsomhedsreaktion. Den første eksponering for et bestemt antigen aktiverer immunsystemet, og antistoffer produceres som et resultat. Dette kaldes sensibilisering. Efterfølgende eksponeringer for det samme antigen giver anledning til overfølsomhed.
Få vigtige fakta vedrørende overfølsomhedsreaktionerne er angivet nedenfor
- De kan fremkaldes af både eksogene og endogene agenser.
- De er et resultat af en ubalance mellem effektormekanismerne og de modforanst altninger, der er til for at kontrollere enhver uhensigtsmæssig udførelse af en immunrespons.
- Tilstedeværelsen af en genetisk modtagelighed øger sandsynligheden for overfølsomhedsreaktioner.
- Den måde, hvorpå overfølsomhedsreaktioner skader vores krop, svarer til den måde, hvorpå patogenerne ødelægges af immunreaktioner.
Figur 01: Allergi
Ifølge Coombs og Gell-klassifikationen er der fire hovedtyper af overfølsomhedsreaktioner.
Type I- Umiddelbar type/anafylaktisk
Mekanisme
Vasodilatation, ødem og sammentrækning af glatte muskler er de patologiske ændringer, der finder sted i den umiddelbare fase af reaktionen. Sen respons er karakteriseret ved betændelse og omfattende vævsskade. Allergier og bronkial astma skyldes denne slags type I overfølsomhedsreaktioner.
Type II – Antistofmedierede overfølsomhedsreaktioner
Antistoffer kan betragtes som immunologiske midler, der nedbryder antigener gennem forskellige mekanismer. Ved at gøre det kan de skade det normale kropsvæv og -strukturer også ved at udløse betændelse og forstyrre de normale metaboliske processer.
Mekanisme
Type II-overfølsomhedsreaktioner forårsager vævsskade på tre måder.
Opsonisering og fagocytose
De celler, der opsoniseres af IgG-antistoffer, opsluges og ødelægges af og til gennem fagocytose med bidrag fra komplementsystemet.
Inflammation
Aflejring af antistoffer enten i basalmembranen eller den ekstracellulære matrix giver anledning til inflammation.
cellulær dysfunktion
Uden at forårsage strukturelle skader ødelægges væv ved at afbryde de vitale processer, der holder dem i live.
Godt græsningssyndrom, myasthenia gravis og pemphigus vulgaris er nogle eksempler på sygdomme forårsaget af type II overfølsomhedsreaktioner.
Type III – Immunkompleksmedierede overfølsomhedsreaktioner
I type III overfølsomhedsreaktioner er vævsskaden forårsaget af antigen-antistofkomplekser. Disse immunkomplekser aflejres forskellige steder og udløser immunreaktioner, der resulterer i vævsskade.
Mekanisme
Danning af immunkomplekset
⇓
Aflejring af immunkompleks
⇓
Inflammation og vævsskade
SLE, post-streptokok glomerulonephritis og polyarthritis nodosa er nogle af de sygdomme, der forårsages af type III overfølsomhedsreaktioner.
Morfologiske træk
Akut vaskulitis er kendetegnende for en immunkompleksskade, og den er ledsaget af neutrofil infiltration og fibrinoid nekrose af karvæggen.
Type IV- T-cellemedierede overfølsomhedsreaktioner
Vævsskaden i disse reaktioner skyldes den inflammatoriske reaktion, der fremkaldes af CD4+-cellerne og den cytotoksiske virkning af CD 8+-cellerne.
Sygdomme som psoriasis, multipel sklerose og inflammatorisk tarmsygdom er forårsaget af type IV overfølsomhedsreaktioner.
Hvad er autoimmunitet?
Autoimmunitet er et adaptivt immunrespons monteret mod selvantigener. Som i et norm alt immunrespons fremkalder antigenpræsentationen en hurtig proliferation af T- og B-celler, som er ansvarlige for aktiveringen af effektormekanismer. Mens de normale immunresponser forsøger at eliminere eksogene antigener fra kroppen, sigter autoimmune responser mod at eliminere en specifik række af endogene antigener fra vores biologiske systemer.
Få almindelige autoimmune sygdomme og de autoantigener, der giver anledning til dem, er opregnet nedenfor.
- Rheumatoid arthritis – synoviale proteiner
- SLE – nukleinsyre
- Autoimmun hæmolytisk anæmi – Rhesus-protein
- Myasthenia gravis – cholinesterase
Der er to hovedkategorier af autoimmune sygdomme
Organspecifikke autoimmune sygdomme
Type I diabetes mellitus, Graves sygdom, multipel sklerose, Good pasture syndrome
Systemspecifikke autoimmune sygdomme
SLE, sklerodermi, reumatoid arthritis
Figur 02: Reumatoid arthritis
Som tidligere nævnt, er en autoimmun respons monteret mod selv-antigener. Men det er umuligt helt at fjerne disse iboende molekyler med antigene egenskaber fra vores krop. Derfor forårsager autoimmune sygdomme en kronisk vævsskade på grund af de gentagne forsøg på at slippe af med selvantigener.
Hvorfor er kun nogle berørt?
Under udviklingen af T-celler bliver de gjort tolerante over for selvantigener. Men hos nogle mennesker er denne tolerance enten tabt eller forstyrret på grund af genetiske og miljømæssige faktorer. Dette giver anledning til autoimmunitet.
Sædvanligvis er der flere forsvarsmekanismer, der fremmer apoptose af de selvreaktive T-celler. På trods af disse modforanst altninger kan nogle selvreaktive celler forblive i vores krop. Hos et genetisk modtageligt individ bliver disse celler aktiveret, hvilket resulterer i en autoimmun sygdom under passende miljøforhold.
Hvad er ligheden mellem overfølsomhed og autoimmunitet?
Både autoimmunitet og overfølsomhed er defekte immunresponser
Hvad er forskellen mellem overfølsomhed og autoimmunitet?
Overfølsomhed vs. autoimmunitet |
|
| Et overdrevet og uhensigtsmæssigt immunrespons på en antigen stimulus defineres som en overfølsomhedsreaktion. | Autoimmunitet er en adaptiv immunrespons monteret mod selvantigener. |
| Antigen | |
| Dette udløses af både endogene og eksogene antigener. | Dette udløses kun af endogene antigener. |
| Dette kan have både akutte og kroniske manifestationer. | Dette har kun kroniske manifestationer. |
Opsummering – Overfølsomhed vs. autoimmunitet
Autoimmunitet er et adaptivt immunrespons monteret mod selvantigener. Overfølsomhed er en overdreven og uhensigtsmæssig immunrespons på en antigen stimulus. Den største forskel mellem overfølsomhed og autoimmunitet er, at overfølsomhed kan fremkaldes af både eksogene og endogene antigener, hvorimod autoimmunitet kun fremkaldes af de endogene antigener.
Download PDF-version af overfølsomhed vs autoimmunitet
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-version her Forskel mellem overfølsomhed og autoimmunitet
