Acyclovir vs Valacyclovir
Acyclovir og Valaciclovir er to antivirale lægemidler. Disse to lægemidler tilhører samme lægemiddelklasse. Fordi disse to er i samme klasse, er deres virkningsmekanisme ens. Andre egenskaber afviger dog lidt.
Acyclovir
Acyclovir er et antivir alt lægemiddel syntetiseret ved hjælp af nukleosidet ekstraheret fra svampen Cryptotethya crypta. Det er tilgængeligt på markedet under mange mærkenavne. Det kemiske navn for acyclovir er acycloguanosin. Acyclovir er et meget almindeligt anvendt lægemiddel, og den mest almindelige indikation er Herpes virusinfektioner. Det bruges også til at behandle skoldkopper og helvedesild. Det kan bruges under graviditet, hvis fordelene kun opvejer risiciene.
Acyclovirs virkningsmekanisme er kompliceret. Når stoffet kommer ind i kroppen, omdanner det virale enzym kaldet thymidinkinase det til acyclovirmonophosphat. Derefter omdanner cellulære kinaseenzymer det til acyclovirtrifosfat. Dette slutprodukt blokerer DNA-replikation og viral reproduktion. Acyclovir er meget effektivt mod mange arter af herpesvirusfamilien, og resistens over for lægemidlets virkning ses meget sjældent.
Acyclovir er ikke et vandopløseligt lægemiddel. Derfor, hvis det tages i tabletform, er mængden, der når blodet, lille. Dette kaldes en lav biotilgængelighed. For at opnå høje koncentrationer bør acyclovir derfor gives intravenøst. Acyclovir binder let til plasmaproteiner og bliver transporteret til alle områder i kroppen. Det bliver ret hurtigt ryddet af kroppen. Halveringstiden hos voksne er omkring 3 timer. Halveringstid er den tid, det tager at reducere koncentrationen til det halve. Kun 1 % af de patienter, der får acyclovir, oplever bivirkninger. Det kan ofte forårsage kvalme, opkastning og løs afføring og hallucinationer, encefalopati, ødem og ledsmerter i høje doser. Forårsager sjældent Stevens Johnsons syndrom, lave blodplader og shock.
Valacyclovir
Valacyclovir er et andet antivir alt lægemiddel syntetiseret ved hjælp af naturlig L-Valine-aminosyre og er tilgængeligt under mange mærkenavne. Valaciclovir er faktisk en ester af acyclovir. Det har en bedre biotilgængelighed end acyclovir. Efter at have kommet ind i kroppen omdanner esteraseenzymer det til acyclovir og valin. Valacyclovir gennemgår levermetabolisme, når det går gennem leveren, for at komme ind i det systemiske kredsløb. Når først det er omdannet til acyclovir, ligner virkningsmekanismen den for acyclovir.
Valaciclovir bruges til at behandle infektioner i familien af Herpesvirus. Fordi det er mere biotilgængeligt, når det tages or alt, er det langt mere effektivt end or alt acyclovir. Fordi mere af lægemidlet kommer ind i systemet, er forekomsten af bivirkninger højere sammenlignet med acyclovir.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Acyclovir og valacyclovir er begge antivirale lægemidler.
• Acyclovir er det aktive lægemiddel, mens valaciclovir er pro-lægemidlet.
• Acyclovir bliver fjernet fra kredsløbet i den første passage-metabolisme, mens valaciclovir bliver omdannet til aktiv form under den første passage-metabolisme.
• Valaciclovir er mere biotilgængeligt end acyclovir.
• Bivirkninger er mere almindelige i valacyclovir.
• Valacyclovir er mere effektivt, når det gives or alt end acyclovir.
