Atrieflimren vs atrieflimren
Atrieflimren og atrieflimren er to almindelige rytmeabnormiteter i hjertet.
Hjertet trækker sig rytmisk sammen. Der er autonome pacemakere i hjertet. De er SA node og AV node. SA node er placeret i højre atrium. Den aflades rytmisk med en hastighed på 60-100 slag i minuttet. Hvis SA-knuden ikke fungerer, overtager AV-knuden. AV-knuden er placeret tæt på trikuspidalklappen. AV-knudeudledninger med en hastighed på 40-60 slag i minuttet. AV-knuden har en refraktær periode, hvor den ikke transmitterer impulser. Hvis to impulser når AV-knuden, vil den transmittere den første. Hvis den anden når AV-knuden i den refraktære periode, vil AV-knuden ikke transmittere den. Hvis AV-knuden heller ikke fungerer korrekt, tager Purkinje-fibrene (bundt af His) over. Nerver og hormoner styrer hjertefrekvensen. Parasympatiske nerveimpulser, der kommer langs nerven Vagus, bremser hjertefrekvensen. Adrenalin, noradrenalin øger pulsen. Dopamin øger hjertefrekvensen såvel som sammentrækningskraften. Lægemidler kan fremskynde eller sænke hjertefrekvensen. Dopamin, dobutamin og adrenalin bruges almindeligvis til behandling af kardiogent shock. Atenolol, propranolol og labetolol bremser hjertet.
Hvad er atrieflimren?
Ved atrieflimren fungerer flere steder i højre atrium som pacemakere. Disse loci udledes tilfældigt. Afladningshastigheden er mindre end 200 slag i minuttet. Derfor sender AV-knuden alle impulser. Fordi disse impulser når ventriklerne uregelmæssigt, er impulserne uregelmæssige. Koronar hjertesygdom, hjertesvigt, kardiomyopatier, medicin og hyperthyroidisme er nogle få kendte årsager til atrieflimren. Atrieflimren EKG viser en uregelmæssig hjerterytme på rytmestrimlen. Ellers er sporet norm alt, og der er en P-bølge.
Arieflimmersymptomer omfatter hjertebanken, svimmelhed og dårlig træningstolerance. Frekvenskontrol og rytmekontrol med betablokkere og digoxin er effektiv behandling af atrieflimren. Atrieflimren fører til dårlig sammentrækning af højre atrium. Dette stagnerer blodet i højre atrium. Stagnation fører til koageldannelse. Disse blodpropper brydes op i små stykker og skyder op for at blokere arterier. Slagtilfælde, amorousis fugax og nethindeblødninger kan udvikle sig på grund af disse emboli. (Du kan også være interesseret i at læse forskellen mellem trombose og emboli)
Hvad er atrieflimren?
Arieflimmer forårsager en hurtig puls på omkring 200 slag i minuttet. Af en eller anden grund affyres SA-knuden med en alarmerende hastighed. Selv hvis afladningshastigheden er over 200 slag i minuttet, forhindrer den refraktære periode impulsoverførsel. Atrieflutter-EKG har ikke en P-bølge. Basislinjen ser ud som kanten af en sav (savtandsudseende). Hjertemusklen modtager blod under diastolen. Hjertefrekvensen stiger, når diastolen forkortes, og myokardieblodforsyningen falder. Symptomer på atrieflimmer omfatter brystsmerter, hjertebanken og svimmelhed. Digoxin er også en effektiv behandling mod atrieflimren.
Hvad er forskellen mellem atrieflimren og atrieflimren?
• Flimmer har en langsom puls, mens flagrefrekvensen er omkring 200 slag i minuttet.
• Fibrillering skyldes tilfældigt udladende foci, og flagren skyldes hurtig udledning af SA-knudepunkt.
• Begge forårsager hjertebanken, brystsmerter og svimmelhed.
