Nøgleforskellen mellem skarlagensfeber og Kawasakis sygdom er, at skarlagensfeber er en infektionssygdom, mens Kawasakis sygdom er en inflammatorisk sygdom.
Skarlagensfeber opstår, når et smitsomt agens producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. På den anden side er Kawasakis sygdom en ualmindelig form for medium kar vaskulitis, der kan give anledning til koronar arterie aneurismer, hvis den ikke behandles korrekt.
Hvad er skarlagensfeber?
Skarlagensfeber opstår, når et smitsomt agens producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. Derfor er gruppe A streptokokker de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. Norm alt forekommer dette som episodiske infektioner, men kan lejlighedsvis være epidemier på beboelsessteder som f.eks. skoler.
Kliniske funktioner
Dette påvirker ofte børn, norm alt 2-3 dage efter en svælgstreptokokinfektion. De kliniske træk ved det omfatter;
- Feber
- kulderystelser og strabadser
- Hovedpine
- Opkast
- Regional lymfadenopati
- Et udslæt, der blancherer ved tryk, vises på den anden dag af infektionen. Det er generaliseret undtagen i ansigtet, håndfladerne og efter ca. 5 dage forsvinder udslættet med efterfølgende afskalning af huden.
- Skylte ansigt
- Tungen har et karakteristisk jordbærtunge-udseende i begyndelsen med en hvid belægning, som senere forsvinder og efterlader en rå, klar rød "hindbærtunge".
- Otitis media, peritonsillare og retropharyngeale bylder komplicerer skarlagensfeberen.
Diagnose
Diagnose er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af svælgprøver.
Management
Det ordinerede antibiotikum til at modvirke den igangværende infektion er Phenoxymethylpenicillin eller parenteral benzylpenicillin.
Hvad er Kawasakis sygdom?
Kawasakis sygdom er en inflammatorisk sygdom. Det er en usædvanlig form for medium kar vaskulitis, der kan give anledning til koronar arterie aneurismer, hvis den ikke behandles korrekt. Årsagen til sygdommen er ukendt og menes at være på grund af autoimmune reaktioner. Norm alt rammer det børn i alderen 4 måneder til 6 år, og den højeste forekomst er i løbet af det første leveår.
Kliniske funktioner
De kliniske træk ved Kawasakis sygdom er;
- Børnene med Kawasakis sygdom er irritable og har en ukontrollerbar høj kvalitet
- Conjunctivitis
- Cervikal lymfadenopati
- Slimhindeforandringer - injektion af svælget, revnede læber
- Erytem og hævelse af håndflader og såler
- Omkring et par uger efter, at epidermis i håndflader og såler begynder at skalle af.
- Nogle gange kan der opstå betændelse ved BCG-arret.
Undersøgelser
Diagnosen af Kawasakis sygdom er mulig inden for de første to uger. Inden for de første to uger fortsætter antallet af hvide blodlegemer og blodplader med at stige sammen med CRP.
Management
- Infusion af immunglobuliner kontrollerer de igangværende inflammatoriske processer inden for de første 10 dage.
- Aspirin forhindrer trombose. Indledningsvis gives en høj inflammatorisk dosis aspirin, indtil de inflammatoriske markører vender tilbage til baseline. Derefter gives lav blodpladedosis i 6 uger
- Ved bekræftelse af tilstedeværelsen af koronararterie-aneurismer, er vi nødt til at give warfarin.
- I tilfælde af at symptomerne fortsætter, er vi nødt til at give en ny dosis intravenøse immunglobuliner.
Hvad er forskellen mellem skarlagensfeber og Kawasakis sygdom?
Skarlagensfeber er en infektionssygdom, mens Kawasakis sygdom er en inflammatorisk sygdom. Dette er hovedforskellen mellem skarlagensfeber og Kawasakis sygdom. Skarlagensfeber opstår endvidere, når et smitsomt middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoksinantistoffer. På den anden side er Kawasakis sygdom en usædvanlig form for medium kar vaskulitis, der kan give anledning til koronar arterie aneurismer, hvis den ikke behandles korrekt. Der er andre forskelle mellem skarlagensfeber og Kawasakis sygdom med hensyn til deres kliniske træk, diagnose og behandling.
Opsummering – Scarlet Fever vs Kawasaki Disease
Skarlagensfeber opstår, når et smitsomt agens producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke besidder neutraliserende antitoksinantistoffer, og Kawasakis sygdom er en ualmindelig form for medium karvaskulitis, der kan give anledning til koronararterieaneurismer, hvis den ikke behandles korrekt. Skarlagensfeber er forårsaget af et infektionsmiddel, hvorimod Kawasakis sygdom skyldes uforklarlige betændelsesreaktioner. Dette er forskellen mellem skarlagensfeber og Kawasakis sygdom.
