Nøgleforskellen mellem CRP og homocystein er, at det C-reaktive protein (CRP) er et pentamerisk protein, mens homocysteinet er en ikke-proteinogen alfa-aminosyre.
Inflammation er en kompleks biologisk reaktion udviklet mod forskellige skadelige stimuli såsom patogener, beskadigede celler i kroppen eller irriterende stoffer. Det involverer immunceller, molekylære mediatorer og blodkar. Desuden indikerer forskellige markører mulige inflammatoriske tilstande. Derfor bruges disse markører på kliniske niveauer til at identificere forskellige sygdomstilstande relateret til inflammation. C-reaktivt protein (CRP) og homocystein er to sådanne markører.
Hvad er CRP?
C Reactive Protein (CRP) er et pentamerisk protein, der findes i blodplasma. Det er medlem af en pentraxins proteinfamilie med en monomer på 224 aminosyrer. Molekylmassen af CRP er 25.106 Da. Genet, der koder for CRP-protein, er til stede på kromosom 1. Desuden stiger CRP-niveauerne drastisk som reaktion på inflammation. CRP-syntesen forekommer også i leveren som reaktion på signalfaktorer frigivet af makrofager og adipocytter under en inflammation.
Yderligere er CRP et protein i akut fase af leveroprindelse. Stigningen i niveauet af CRP sker på grund af udskillelsen af interleukin-6 fra T-lymfocytter og makrofager. Derfor er den første mønstergenkendelsesreceptor (PRR) identificeret under inflammation CRP.
Figur 01: CRP
CRP's fysiologiske rolle involverer desuden binding til lysophosphatidylcholin, som er til stede på overfladen af døende eller døde celler. Når den først er bundet, aktiverer den komplementvejen via komplementkomponent 1q(C1q). Dette fremmer derfor fagocytose af makrofager og fjerner apoptotiske celler, nekrotiske celler og bakterier.
Hvad er homocystein?
Homocystein er en ikke-proteinogen alfa-aminosyre, som er en homolog af cystein-aminosyre med en ekstra methylenbro. Kroppen kan ikke få homocystein fra kosten. Derfor sker biosyntese af homocystein ved en flertrinsproces fra methionin med fjernelse af den terminale carbonmethylgruppe. Via B-vitaminer har homocystein potentialet til at konvertere tilbage til methionin eller cystein afhængigt af behovet.
Desuden forårsager unormale niveauer af homocystein forskellige sygdomstilstande. Forøgelse fra det normale niveau af homocystein forårsager hyperhomocysteinæmi. Og denne sygdomstilstand resulterer i endotelcelleskade. Det fører til blodkarbetændelse og omdannes til aterogenese. Endelig forårsager det iskæmisk skade (begrænsning i tilførslen af blod til væv). Derfor virker hyperhomocysteinæmi som en mulig risiko for koronar hjertesygdom. Det opstår på grund af blokering af blodgennemstrømningen til kranspulsårerne af en aterosklerotisk plak. Dette begrænser således tilførslen af iltet blod til hjertet.
Figur 02: Homocystein
Der er en sammenhæng mellem hyperhomocysteinæmi og forekomsten af slagtilfælde, hjerteanfald og blodpropper. Men det er stadig uklart, om hyperhomocysteinæmi er en uafhængig risikofaktor for sådanne sygdomstilstande. Også tidligt graviditetstab og neuralrørsdefekter kan forekomme på grund af hyperhomocysteinæmi.
Hvad er lighederne mellem CRP og homocystein?
- CRP og Homocystein er markører for inflammation.
- Høje niveauer af begge typer indikerer sygdomstilstande.
- De er også begge til stede i blodet.
- Begge kan måles på kliniske niveauer.
- Desuden er de pålidelige kliniske indikatorer for inflammation og andre sygdomstyper.
Hvad er forskellen mellem CRP og homocystein?
CRP er et protein, mens homocystein er en ikke-proteinogen aminosyre. Derfor er dette den vigtigste forskel mellem CRP og homocystein. Ydermere forekommer CRP-syntese i leveren, mens homocysteinbiosyntese sker fra methionin gennem en metabolisk vej. Derfor er dette også en forskel mellem CRP og homocystein.
Nedenstående infografik om forskellen mellem CRP og homocystein giver en mere detaljeret sammenligning.
Opsummering – CRP vs Homocystein
Forskellige markører indikerer inflammatoriske reaktionstilstande i vores krop. Blandt de mange forskellige markører er C-reaktivt protein og homocystein to vigtige inflammatoriske markører. CRP er et pentamerisk protein til stede i blodplasma, hvis niveau stiger på grund af betændelse. Følgelig er leveren det organ, der syntetiserer CRP som reaktion på signalfaktorer frigivet af makrofager og adipocytter.
På den anden side er homocystein en ikke-proteinogen alfa-aminosyre, som er en homolog af aminosyren cystein med en ekstra methylenbro. Derfor forårsager stigningen fra det normale niveau af homocystein hyperhomocysteinæmi, der forårsager iskæmisk skade. Desuden virker hyperhomocysteinæmi som en mulig risiko for koronar hjertesygdom. Dette er altså forskellen mellem CRP og homocystein.
