IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsygdom vs irritabel tyktarm
De to termer, IBD og IBS, der vil blive diskuteret i dette afsnit, ligner noget i navneskyld og er derfor forvirret ved de fleste lejligheder på grund af det, også med den ikke så tydelige oprindelse og behandlingsstrategier bruges til at håndtere disse. Begge er tilstande, der forårsager meget gener, og den ene kan føre til livstruende komplikationer og kan kræve kirurgisk behandling. Begge har mange psykologiske påvirkninger og skal håndteres i den rigtige sammenhæng for at reducere manglende overholdelse og tilhørende unødvendige komplikationer. IBD, eller inflammatorisk tarmsygdom, og IBS, irritabel tyktarm, er begge sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen. De kan sammenlignes inden for ætiologi, patofysiologi, symptomer, komplikationer, behandling og opfølgning. Selvom begge disse har store dybder til diskussion, vil de grundlæggende principper blive diskuteret her.
IBD (inflammatorisk tarmsygdom)
IBD er en autoimmun sygdom blandet med overdreven cytokinaktivitet med to store underdiagnoser, nemlig colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Det påvirker tyktarmen alene i alle dele af mave-tarmkanalen. Disse to typer adskiller sig i dybden af slimhindelidelser og distributionsmønsteret på selve slimhinden, fra kontinuerlige til overspringede områder med brostensbelagte udseende. De viser sig med mavesmerter, opkastning, diarré, rektal blødning, alvorlige kramper, vægttab og ekstra intestinale manifestationer som arthritis, pyoderma gangrenosum, uveitis, skleroserende kolangitis osv. De er forbundet med risici for ernæringsmangel og risiko for malignitet. Behandlingen udføres gennem steroider for at håndtere opblussen, og immunundertrykkelse til vedligeholdelse og kirurgi, hvis det er nødvendigt, for at fjerne et afsnit af angrebet tarm. Denne tilstand har en dårlig livskvalitet på grund af dens opblussen, behovet for regelmæssig medicin og muligheden for alvorlige komplikationer.
IBS (irritabel tyktarm)
IBS, en udelukkelsesdiagnose, er norm alt forbundet efter en infektion, efter en stressende livsbegivenhed uden andre væsentlige medicinske indikatorer. Der er et væld af risikofaktorer, men uden nogen specifik årsagsmekanisme. De fleste mistænker en psykogen oprindelse, som suppleres af den neurogene følsomhed over for udstrækning i tarmene. Symptomerne på denne tilstand kan variere fra mild til svær og er sædvanligvis et spektrum af forstoppelse, diarré, mavekramper, overdreven trang til at aflive osv. Disse er norm alt mere almindelige efter et måltid og vil have toppe og lavpunkter og reduceret efter en afføring. Dette er norm alt ikke forbundet med nogen komplikationer, og behandlingen er baseret på forebyggelse af forværring af afføring og håndtering af symptomer på tarmmotilitet og håndtering af mavesmerter.
Hvad er forskellen mellem IBD og IBS?
Både IBD og IBS viser sig med ændringer i tarmmotiliteten og tab af appetit. Det kræver specifikke undersøgelser for at udelukke skumle patologier. Begge ville klage over diarré, udspilning, mavesmerter og slim. Symptomerne forværres ved menstruation og er forbundet med fibromyalgi, angst og depression. IBD er en autoimmun tilstand, hvorimod IBS er ætiologi; stadig indhyllet i mystik og menes at være kombineret neuromuskulære og psykogene svagheder. Der er ingen synlige patologier ved IBS, hvorimod IBD skaber rigtig mange patologiske forandringer i tarmlumen. IBS har skiftevis diarré og forstoppelse, hvorimod IBD ikke har. IBD til stede med rektale blødninger, fistel, forsnævringer osv. IBS har ikke ekstra tarmmanifestationer, men IBD har. IBD er kompliceret med leversygdomme, osteoporose og tyktarmskræft.
Begge disse tilstande med ændret afføringsvaner forårsager store stridigheder, og IBD alene kan komplicere livstruende begivenheder, medmindre det håndteres korrekt. IBS alene forårsager intet større end en gene, men kan i det lange løb forårsage psykologiske og ernæringsmæssige problemer.
