Nøgleforskel – Autisme vs ADHD
Psykiatri har udviklet sig til at blive et af de vigtigste områder inden for moderne medicin. Men desværre har denne hurtige fremgang ikke lettet udvidelsen af lægmands forståelse af emnet. Derfor mangler folk ordentlig viden om psykiatriske lidelser som autisme og ADHD. ADHD er et vedvarende mønster af hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet, der er hyppigt udvist og mere alvorlig end hos individer på et sammenligneligt udviklingsniveau. På den anden side er autisme en psykiatrisk lidelse karakteriseret ved en triade af funktionsnedsættelser, nemlig sociale mangler, kommunikationsmangler og begrænset eller gentagne adfærd og interesser. Selvom disse to lidelser deler en del fælles kliniske træk, er der en tydelig forskel mellem autisme og ADHD; autistiske patienter viser en usædvanlig interesse for gentagne bevægelser og mønstre sammenlignet med ADHD-patienter.
Hvad er autisme?
Autisme er karakteriseret ved en triade af funktionsnedsættelse.
- Sociale underskud
- Kommunikationsunderskud
- Begrænset eller gentagne adfærd og interesser
Disse symptomer bør være til stede hos barnet, før det fylder 3 år for at stille en diagnose af autisme. Graden af førnævnte funktionsnedsættelser varierer fra individ til individ.
Figur 02: Autisme
Før man når frem til en sikker diagnose, er det vigtigt at udelukke muligheden for andre tilstande såsom Aspergers syndrom, døvhed og indlæringsvanskeligheder, som også har lignende manifestationer.
Ætiologi
Den nøjagtige mekanisme bag autisme er ikke blevet fuldstændig forstået. Men et stort antal undersøgelser udført om emnet i løbet af de sidste par årtier har afsløret den betydelige sammenhæng mellem følgende faktorer og forekomsten af autisme.
- Arvelige faktorer
- Organisk hjernesygdom
- Kognitive abnormiteter
I de fleste tilfælde forbliver andre funktionsnedsættelser uændrede, selvom patienterne opnår evnen til at tale. Selv som voksne kan disse autistiske individer udvise unormale adfærdsmønstre og viser norm alt en modvilje mod at udvikle sociale interaktioner.
Management
- Psykoeducation
- Forældretræningsprogrammer
- Valg af passende undervisningsmiljø
- Medikamenter såsom atypiske antipsykotika, melatonin og antidepressiva bør ordineres med forsigtighed, og korrekt opfølgning er påkrævet for at forhindre forekomsten af komplikationer forbundet med brugen af disse lægemidler.
- Tale- og sprogterapi
- Adfærdsændringsprogrammer
- Social færdighedstræning
Hvad er ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)?
ADHD er et vedvarende mønster af hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet, der forstyrrer normal funktion.
Diagnostiske kriterier
- Tilstedeværelse af kernesymptomerne: uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet
- Debut af symptomer før 7 års alderen
- Tilstedeværelse af symptomerne i mindst to indstillinger
- Tilstedeværelse af det klare bevis på nedsat funktion
- Symptomerne bør ikke skyldes nogen anden associeret psykiatrisk tilstand
Kliniske funktioner
- Ekstrem rastløshed
- Vedvarende overaktivitet
- Dårlig opmærksomhed
- Indlæringsproblemer
- Impulsivitet
- Rastlessness
- Ulykkestilbøjelighed
- Ulydighed
- Aggression
Forekomsten af ADHD varierer i henhold til de kriterier, der bruges til at stille diagnosen. Mænd har tre gange større risiko for at få sygdommen end kvinder.
Figur 01: ADHD
ADHD-patienter har en højere tendens til at udvikle andre psykiatriske komorbiditeter såsom depression, tic-lidelser, angst, oppositionel trodslidelse, PDD og stofmisbrug.
Ætiologi
Biologiske årsager
- Genetik
- Strukturelle og funktionelle hjerneanomalier
- Dysregulering i dopaminsyntesen
- Lav fødselsvægt
psykologiske årsager
- Fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt misbrug
- Institutionel opdræt
- Dårlig familieinteraktion
Miljøårsager
- Eksponering for forskellige stoffer og alkohol i den prænatale periode
- Perinatale obstetriske komplikationer
- Hjerneskade i det tidlige liv
- Ernæringsmæssige mangler
- Lav socioøkonomisk status
- Blytoksicitet
Management
Håndtering af ADHD udføres i henhold til NICE-retningslinjerne.
- Generelle foranst altninger såsom psykoedukation og selvinstruktionsmaterialer kan være nyttige i behandlingen af mild form for sygdommen
- Forældrenes viden og bevidsthed om ADHD bør forbedres
- Adfærdsterapi
- Social færdighedstræning
- Farmakologiske indgreb bruges som sidste udvej
Stimulanter såsom dexamfetamin ordineres norm alt.
Der er to hovedindikationer for brug af medicin til behandling af ADHD
- Svigt i de ikke-farmakologiske indgreb for at lindre symptomerne
- Tilstedeværelse af alvorlig funktionsnedsættelse
Hvad er lighederne mellem autisme og ADHD
- Begge tilstande er psykiatriske lidelser, der almindeligvis ses i barndommen.
- Symptomer forbundet med både ADHD og autisme kan også fortsætte i patientens voksne liv.
- Af og til kan disse to forhold eksistere side om side.
- Begge disse lidelser har en genetisk disposition.
Hvad er forskellen mellem autisme og ADHD?
Autisme vs ADHD |
|
| ADHD er et vedvarende mønster af hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet, der ofte vises og er mere alvorlig end hos individer på et sammenligneligt udviklingsniveau. | Autisme er en psykiatrisk lidelse karakteriseret ved en triade af funktionsnedsættelser, nemlig; sociale mangler, kommunikationsmangler og begrænset eller gentagne adfærd og interesser. |
| Sociale interaktioner | |
| Patienten kan lide at have sociale interaktioner. | Patienten er tilbageholdende med at udvikle sociale interaktioner. |
| Gentagne bevægelser og mønstre | |
| En præference for mønstre og gentagne bevægelser ses ikke. | Patienten viser en stor interesse for gentagne bevægelser og mønstre. |
| Gestures | |
| Patienterne kan bruge fagter til kommunikation. | Patienten bruger ikke fagter til kommunikation. |
| Samtale | |
| Hvis patienten er fortrolig med emnet, har han/hun ingen problemer med at fortsætte en samtale. | Patienten har svært ved at starte og fortsætte en samtale eller en diskussion. |
Opsummering – Autisme vs ADHD
Autisme og ADHD er to psykiatriske problemer, der overvejende ses blandt de pædiatriske patienter. På trods af, at de deler mange fælles kliniske træk, kan forskellen mellem autisme og ADHD identificeres ved omhyggeligt at vurdere patientens interesse for gentagne bevægelser og mønstre, som kan betragtes som kendetegn ved et autistisk barn.
Download PDF-version af Autisme vs ADHD
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem autisme og ADHD
