Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis er betændelse i leveren på grund af en virusinfektion. Selvom leveren er involveret i alle typer af hepatitis, er virustypen, smittevejen, naturhistorien og behandlingsprotokollerne forskellige mellem typerne af hepatitis. Denne artikel vil diskutere virustypen, smittevejen, tegn og symptomer, undersøgelse og diagnose, naturhistorie og behandlingsprotokoller for hver type hepatitis og sammenligne dem for at skelne fra hinanden.
Hepatitis A
Hepatitis A er en fødevare- og vandbåren infektion. Hepatitis A-virus er et RNA-virus. Norm alt bliver rejsende til tropiske lande ofre for denne infektion. Børn får let denne infektion. Virus trænger ind i kroppen via mad eller vand og inkuberer i 3 til 6 uger, før det forårsager prodromale symptomer som feber, dårligt helbred, sløvhed, kropssmerter, ledsmerter. Under den aktive fase udvikles der en gullig misfarvning af øjnene med lever-, milt- og lymfeknudeforstørrelse.
Fuld blodtal viser lavt antal hvide blodlegemer og lave blodplader. Serumtransaminaser stiger under den aktive fase. AST og alt=""Image"-stigning er mere end ALP-stigning. "Image" stiger mere end AST. Serum IgM stiger efter 25 dages eksponering for at indikere nylig infektion. Efter serokonvertering forbliver IgG sporbar for livet. alt="
Behandling er støttende. Fødevarehygiejne, streng individuel brug af service for at begrænse spredningen, væskeindtag, opretholdelse af en god nyrefunktion og undgåelse af alkohol er vigtige skridt. Der er forskellige forebyggende metoder. Passiv immunisering med immunglobulin giver beskyttelse i 3 måneder og anbefales til rejsende. Aktiv immunisering med et oprenset protein fra virus giver immunitet i 1 år. Hvis en boosterdosis indgives 6 måneder efter den første dosis, vil der være immunitet i 10 år. (Forskellen mellem aktiv og passiv immunitet)
Hepatitis A er selvbegrænsende, men fulminant hepatitis er en sjælden mulighed. Kronisk hepatitis forekommer ikke med hepatitis A.
Hepatitis B
Hepatitis B er en blodbåren infektion. Blodtransfusion, ubeskyttet seksuel kontakt, hæmodialyse, intravenøst stofmisbrug er kendte risikofaktorer. Efter at virussen kommer ind i kroppen, forbliver den i dvale i 1 til 6 måneder, før den giver anledning til prodromale symptomer som feber og sløvhed. Ekstrahepatiske træk er mere almindelige ved hepatitis B. Under det akutte stadium forekommer lever- og miltforstørrelse.
Fuld blodtælling kan vise lymfocytisk leukocytose. AST-niveauer stiger 2 til 4 måneder efter eksponering og vender tilbage til baseline efter den 5th måned. HBsAg er positivt i serum fra 1-6 måneder. Hvis HBsAg er positiv efter 6 måneder, tyder det på en kronisk karrieretilstand. HBeAg er positivt i serum fra 2 til 4 måneder og angiver en høj infektionstilstand. Ved leverbiopsi er immunfluorescens HBcAg og HBeAg positive fra 2 til 4 måneder. Antistoffer mod HBsAg vises 6 måneder efter eksponering, og anti-HBsAg er den eneste markør, der er positiv hos vaccinerede personer. Anti-HBeAg bliver positivt efter 4 måneder. Hvis anti-HBCAg er positivt, betegner det en tidligere infektion. Komplikationer omfatter bærertilstand, tilbagefald, kronisk hepatitis, cirrhose, superinfektion med hepatitis D, glomerulonefritis og hepatocellulært karcinom. Hvis HBsAg er positivt, øges risikoen 10 gange. Hvis både HBsAg og HBeAg er positive, øges risikoen 60 gange. Fulminant hepatitis er sjælden.
Behandling er støttende. Det er vigtigt at undgå alkohol.
Hepatitis C
Hepatitis C er et RNA-virus. Det er også blodbåret. Intravenøst stofmisbrug, hæmodialyse, blodtransfusion og seksuel kontakt øger risikoen for at pådrage sig sygdommen. Kronisk hepatitis er meget almindelig efter hepatitis C-infektion. Omkring 20 % får skrumpelever. Risikoen for hepatocellulært karcinom er også høj med hepatitis C. Præsentationer ligner hepatitis B.
AST og alt=""Image" stiger begge, men AST forbliver lavere end "Image", indtil skrumpelever udvikler sig. Hepatitis C Ag er positiv under aktiv infektion. Behandling er støttende. Ved kronisk hepatitis kan interferon Alfa og ribavirin anvendes. Peginterferon Alfa kan være mere effektivt end interferon Alfa. Beviser tyder på, at interferon Alfa reducerer progressionen til en kronisk tilstand, når det gives i det akutte stadium. alt="
Hepatitis D og E
Hepatitis D eksisterer kun med hepatitis B og øger risikoen for hepatocellulært karcinom. Hepatitis E ligner hepatitis A og forårsager en høj grad af dødelighed under graviditet.
Hvad er forskellen mellem hepatitis A, B og C?
• Hepatitis A og C er RNA-vira, mens hepatitis B er en DNA-virus.
• Hepatitis B og C er blodbåret, mens A er fødevarebåret.
• Hepatitis B og C forårsager kronisk hepatitis, mens A ikke gør det.
• Hepatitis B og C øger risikoen for hepatocellulært karcinom, mens A ikke gør det.
• Alle tre typer kan forårsage fulminant hepatitis.
