cirrhose vs hepatitis
Hvirveldyrets lever er et meget vigtigt organ. Hos mennesket er det placeret lige under mellemgulvet i bughulen, har en massiv blodforsyning og udfører et væld af handlinger. Disse handlinger spænder fra synteseproteiner, kolesterol, koagulationsfaktorer og galde, metabolisme af kulhydrater, toksiner, lægemidler, hormoner og ammoniak og opbevaring af glykogen, vitamin A, vitamin D, kobber og jern. Leveren spiller også en vigtig rolle som en del af det retikuloendoteliale system, der gør sin del i at nedbryde celler og celleaffald. Leveren er også med til at opretholde det onkotiske tryk i kredsløbet. På grund af sin lokalitet, meget vaskulære natur og funktioner er den menneskelige lever tilbøjelig til at blive ramt af skader forårsaget af traumer til kræft. Her vil en af de mest almindelige tilstande og deres definition, årsager, symptomer, behandling og opfølgning blive diskuteret.
Cirrhose
Cirrhose er den diffuse ardannelse i leveren efter levercellers død med dannelse af knuder på leverens overflade. Det er den sidste fase af den kroniske leversygdom. De mest almindelige årsager til denne tilstand er alkoholforbrug og langvarige virusinfektioner med hepatitis B og C. Andre årsager som autoimmune tilstande, forstyrret galdeudskillelse (billiær cirrhose), metaboliske forstyrrelser (overskydende jern/kobber) er nogle af de andre årsager. Denne tilstand viser sig med mavesmerter, forvirring, blodopkastning, sort afføring, gulsot, ødem i kroppen, edderkoppelignende karudbrud på brystet, hævelse af kinderne, brystforstørrelse, hårtab (på kroppen) osv. Da den har nået vendepunktet, kan skaden ikke vendes, men yderligere skade kan forebygges ved at stoppe med alkohol, vaccinere mod hepatitis osv., og symptomer som blødning, ødem, forvirring (encefalopati) kan håndteres. Medmindre der udføres en levertransplantation, er resultatet for patient med cirrhose meget dystert.
Hepatitis
Hepatitis er betændelse i leveren. Næsten alle årsagerne til skrumpelever vil føre til hepatitis i de tidligere stadier. En af de mest almindelige infektionsårsager er hepatitis A, og den medicinrelaterede er overdosis af acetaminophen. De vil vise sig med mavesmerter, opkastning, hovedpine, sløvhed, gulsot, mørk urin og lerafføring osv. Også i dette tilfælde vil patienten blive behandlet på en støttende måde med at tage højde for symptomerne og give en kost med højt kalorieindhold, og have udsigt til komplikationer og træk ved leversvigt. Denne type patient har et meget gunstigt resultat.
Forskel mellem skrumpelever og hepatitis
Til sammenligning deler cirrose og hepatitis fælles årsager, og træk ved hepatitis ligger på vejen, der fører til cirrhose. Behandlingen i begge tilstande er støttende, og sygdommene kan forebygges ved at vaccinere mod smitsomme organismer. Skrumpelever er en sygdom i det sene stadie, og hepatitis er en tidlig sygdom. Hepatitis A er en årsag til hepatitis, men den vil aldrig forårsage skrumpelever. Træk af hepatitis er generaliserede, med spredte tidlige træk ved galdeblokering, men cirrhotic vil have træk ved dekompenseret leversygdom med komplikationer som ascites, hæmatemese, spontan bakteriel peritonitis og nyresvigt. Resultatet af en patient med skrumpelever er meget dårligt, hvorimod en patient med hepatitis er godt. Levertransplantation er en nødvendighed ved cirrhose, hvorimod i hepatitis ikke så meget.
Sammenfattende er skrumpelever en tilstand, hvor hepatitis ville ende med, hvis den ikke blev behandlet og fulgt op korrekt. En patient med skrumpelever vil aldrig falde tilbage til det normale liv, medmindre der sker en levertransplantation, men en hepatitispatient vil komme tilbage til det normale.
