Braxton Hicks vs Real Labor
Braxton Hicks-fænomen og ægte fødsel er to udtryk, der ofte høres på obstetrisk afdeling. Begge disse forhold præsenterer det samme. Smerten, som moderen føler, er den samme. Barnet er det mest dyrebare for et par. Så i slutningen af graviditeten går par i panik med selv et lille stik af smerte. Derfor er det meget vigtigt at forstå forskellene mellem Braxton Hicks sammentrækning og ægte fødsel og vide, hvordan man genkender disse tilstande.
Braxton Hicks Contraction
Braxton Hicks-sammentrækninger er ikke-vedvarende, kortvarige smerteanfald i den nedre del af maven, som i karakter minder meget om ægte veer. Mødre, der tidligere har født norm alt, ved, hvordan veer føles, og de går i panik med disse smerter, der forveksler dem med veer. Smertens karakter er med andre ord, at selve smertefølelsen minder meget om ægte veer. Men Braxton Hicks-sammentrækninger er spontane, pludselige og flygtige. De holder ikke længe. Den faktiske kraft af sammentrækninger er meget mindre end dem, der forekommer i ægte fødsel.
Braxton Hick-sammentrækninger er uregelmæssige; ikke rytmisk som i ægte veer. Disse sammentrækninger skyldes asynkrone sammentrækninger af isolerede muskelområder i den gravide livmoder. Disse kan udløses på grund af babyens bevægelser, ydre pres og idiopatiske. Livmoderhalsen udvider sig ikke med Braxton Hicks-sammentrækninger.
Real Labor
Reelt arbejde defineres som processen med udvisning af undfangelsesprodukter ved termin. Reelle veer starter på grund af hormonelle ændringer, som opstår i retning af, at det fører til stigning af prostaglandinreceptorer i livmoderen. Prostaglandin fører til vedvarende livmoderkontraktioner, som varer i mere end 30 sekunder. Disse sammentrækninger starter uregelmæssigt og bliver rytmiske, efterhånden som fødslen skrider frem. Ved fremskreden veer trækker livmoderen sig sammen omkring 3 gange hvert tiende minut. De karakteristiske træk ved ægte veer, der adskiller den fra Braxton Hicks, er vedvarende, rytmisk og kraftfuld natur. Fremkaldelsen af fødsel kan ske ved kunstig brud på membran, prostaglandin vaginale indlæg og kunstig adskillelse af membraner.
Reelt arbejde har tre faser. Første fase af fødslen er defineret som tiden fra begyndelsen af kraftig livmoder til fuld udvidelse af livmoderhalsen op til 10 cm. Første fase har to dele. Den første del kaldes den latente periode. Norm alt ligger barnet med hovedet nede i livmoderen. Når livmoderen begynder at trække sig sammen, bliver barnet skubbet ned. Babyens hoved presser mod det nederste segment af livmoderen, og denne stimulering fører til udvidelse af livmoderhalsen. Den latente periode er 4-6 timer lang og slutter, når livmoderhalsen er på 3 cm. Fra 3-10 cm udvider livmoderhalsen sig med en hastighed på 1 cm i timen; således varer den aktive fase af den første fase omkring 6-7 timer. Den første fase af fødslen er forstærket med syntetisk oxytocininfusion.
Den anden fase af fødslen er fra fuld udvidelse af livmoderhalsen til fødslen af barnet. Moderen føler trangen til at holde ud, og denne kraft skubber, ud over livmodersammentrækninger, barnet ned i fødselskanalen. Den tredje fase af fødslen er fra fødslen af barnet til fødslen af moderkagen. Ledelse af arbejdskraft er en kompliceret proces. Moderens, fosterets velbefindende samt forløbet af fødslen bør overvåges nøje med et partogram.
Hvad er forskellen mellem Braxton Hicks og Real Labor?
• Braxton Hicks-sammentrækninger forekommer før terminen, mens den rigtige fødsel norm alt starter ved terminen.
• Der er også et fænomen, der kaldes for tidlig fødsel.
• Braxton Hicks veer er pludseligt indsættende, meget kortvarige, flygtige og uregelmæssige veer, mens ægte fødsel er karakteriseret ved langvarige, vedvarende, rytmiske livmoderkontraktioner.
• Braxton Hicks-sammentrækninger kulminerer ikke i fødsel, mens veer gør det.
