Amblyopi vs Strabismus
Amblyopi og strabismus er begge synsforstyrrelser. Øjne, okulære nervebaner og hjernecentre skal fungere korrekt, for at vi kan se godt. Strabismus er en lidelse i den ekstra øjenmuskel eller de forsynende motoriske nerver. Amblyopi er en hjerneudviklingsforstyrrelse. Denne artikel vil tale om både Amblyopi og Strabismus i detaljer og også forskellene mellem begge, og fremhæve deres kliniske træk, årsager og behandlingsmetoder.
Amblyopia
Amblyopi er en lidelse i hjernen. Det skyldes ikke nogen øjenlidelse. Men i nogle tilfælde kan en tidligt opstået øjenlidelse føre til amblyopi, som varer ved, selv efter øjenlidelsen er forsvundet. Amblyopi er en udviklingsforstyrrelse, hvor den del af hjernen, der modtager signaler fra det berørte øje, ikke udvikler sig ordentligt, da det ikke bliver stimuleret til sit fulde potentiale i den kritiske periode. Den kritiske periode er varigheden fra fødslen til to år hos mennesker, hvor hjernens visuelle cortex udvikler sig eksponentielt på grund af omfanget af visuel information, den modtager. Når der er mangel på visuel stimulering, udvikler den visuelle cortex ikke sig ordentligt, hvilket Dr. David H Hubel har vist hos killinger med nedsat syn. Han vandt Nobelprisen i fysiologi på grund af sit arbejde på dette område.
Mange mennesker er uvidende om deres amblyopi, fordi den er mild nok til at gå ubemærket hen. Rutineprøver kan samle disse mennesker op. Synsforstyrrelser som nedsat dybdeopfattelse, dårlig speciel skarphed, lav kontrastfølsomhed og nedsat bevægelsesfølsomhed ses almindeligvis hos amblyopiske individer. Der er tre typer amblyopier. Strabismus amblyopi skyldes tidligt opstået skelning eller skævhed i øjnene. Voksen-debut strabismus resulterer i dobbeltsyn, fordi de relevante hjerneområder udvikler sig tidligt i livet. Strabismus betyder norm alt norm alt syn i det foretrukne øje og unorm alt syn i det afvigende øje. Tidlig opstået skelning sender ændrede signaler til hjerneområdet og modtager signaler fra det afvigende øje, og dette afbryder normal udvikling af synsbarken. Hvis det ikke behandles, resulterer dette i unorm alt syn, når strabismus korrigeres senere. Refraktiv amblyopi skyldes brydningsfejl. Når der er forskel på brydningen af de to øjne, bliver signalet, der sendes til hjernen, skævt. Når der er en brydningsfejl, som ikke korrigeres i den kritiske periode, opstår amblyopi. Okklusionsamblyopi er den unormale udvikling af den visuelle cortex på grund af tidlig opacificering af okulære medier (linse, glaslegeme, vandig).
Behandling af amblyopi består af korrektion af det underliggende synsforstyrrelse og mono-okulære forbedringsterapier.
Stabisme
Skæning er en fejljustering af de to øjne. Det skyldes for det meste ukoordineret bevægelse af ekstra øjenmuskler. Der er mange typer af og præsentation af strabismus. Hvis der er en afvigelse, når man ser med begge øjne, kaldes det heterotropi. Dette inkluderer vandret afvigelse (udad og indad) såvel som vertikal (det ene øje er lidt højere eller lavere end det andet) afvigelse. Horisontal udadgående afvigelse er også kendt som divergent skelen, og horisontal indadrettet afvigelse er også kendt som konvergent skelen. Hvis der kun er afvigelse, når man ser med det ene øje eller det andet, er det kendt som heterofori. Dette omfatter også to vandrette og to lodrette afvigelser. Fejljustering af øjne kan eller kan ikke være på grund af ekstra okulær muskellammelse. Hvis det skyldes muskellammelse, kaldes det paretisk og hvis det ikke er, ikke-paretisk. Paretisk fejlstilling kan skyldes kranienerveparese, opthamloplegi og Kearn-Sayres syndrom.
Diagnose af strabismus er klinisk med dækningstest. Prismelinser, botulinumtoksin og kirurgi er de almindelige behandlingsmetoder for skelning.
Hvad er forskellen mellem Amblyopi og Strabismus?
• Strabismus er fejljustering af øjne, mens amblyopi er en unormal udvikling af hjernens synsområder.
• Strabismus er en primær øjenlidelse, mens amblyopi er en konsekvens.
• Strabismus kan komme i alle aldre, mens amblyopi altid starter i den kritiske periode.
