Hyperlipidæmi vs hyperkolesterolæmi
Mange tror, at hyperkolesterolæmi og hyperlipidæmi er synonyme. Men det er de ikke. Hyperkolesterolæmi kan betragtes som en type hyperlipidæmi. Denne artikel vil diskutere hyperkolesterolæmi og hyperlipidæmi og forskellene mellem dem i detaljer.
Mad vi spiser indeholder kulhydrater, lipider, proteiner og mineraler. Mave-tarmsystemet nedbryder disse forbindelser til dets molekyler. Kulhydrater nedbrydes til simple sukkerarter. Proteiner bliver nedbrudt til aminosyrer. Lipider bliver nedbrudt til fedtsyrer og glycerol. Kroppen kan også syntetisere nye kropslipider fra fedtsyrer og glycerol. Kroppen indeholder tre typer fedtstoffer. De er strukturelle fedtstoffer, neutrale fedtstoffer og brune fedtstoffer. Strukturelle fedtstoffer er en iboende bestanddel af membraner. Neutrale fedtstoffer bliver lagret i fedtvæv. Brunt fedt, der almindeligvis findes hos spædbørn, hjælper med at opretholde kropsvarmen.
Lipidmetabolisme er en kompleks, løbende proces. Det kører på begge måder. Lipider nedbrydes til fedtsyrer og glycerol under fordøjelsen, mens fedtsyrer og glycerol et andet sted sammen danner komplekse lipider. Der er to slags fedtsyrer i vores mad. De er mættede og umættede fedtsyrer. Mættede fedtsyrer har hydrogenatomer, der optager alle tilgængelige bindingssteder på kulstof; har derfor ikke dobbelt- eller tredobbeltbindinger. Umættede fedtsyrer har dobbelt- eller tredobbeltbindinger. Hvis der er en sådan binding, bliver fedtsyren underkategoriseret som monoumættede fedtsyrer. Hvis der er mange sådanne bindinger, kaldes det en flerumættet fedtsyre. Fra et sundt spisesynspunkt er mættede fedtsyrer usunde.
Der er specifikke enzymer i mave-tarmkanalen, der er i stand til at nedbryde komplekse fedtstoffer (f.eks. pancreaslipase). Når vi spiser fedtet mad, nedbryder disse enzymer fedtet til fedtsyrer og glycerol. Disse forbindelser bliver absorberet i tarmcellerne og derefter i blodstrømmen, der strømmer fra tarmen til leveren. Fedtsyrer findes i blodet som frie fedtsyrer såvel som bundet til albumin. Tarmforingsceller og leverceller danner store komplekse lipoproteiner kaldet chylomikroner. Lever danner også lipoproteiner med meget lav densitet. Densiteten af lipoproteinet er omvendt proportional med dets lipidindhold. Lipoproteiner og chylomikroner med meget lav densitet indeholder meget små mængder kolesterol og en stor mængde lipider. Disse kommer ind i blodstrømmene og går ind i væv. Nogle lipider inde i chylomikroner og VLDL bliver absorberet i celler ved virkningen af lipoproteinlipase, og tætheden af lipoproteinerne stiger og danner intermediate density lipoproteins (IDL). IDL afgiver lipoproteiner til High density lipoproteins (HDL) på grund af virkningen af lecithin-cholesterol acyl-transferase, der danner LDL. Perifere væv og lever danner kolesterol på grund af virkningen af HMG COA-reduktase. Kolesterol går fra perifert væv til leveren i HDL. HDL indeholder for det meste kolesterol og færre lipider. HDL er også kendt som godt kolesterol, og LDL er kendt som dårligt kolesterol i lægmandsforstand. HDL er beskyttende mod ateromatøs plakdannelse. Makrofager opsluger LDL og bliver til skumceller. Disse aflejres i karvæggene under åreforkalkning.
Hvad er forskellen mellem hyperkolesterolæmi og hyperlipidæmi?
• Hyperkolesterolæmi er over normale niveauer af kolesterol i blodet.
• Hyperlipidæmi er over normale lipidniveauer i blodet.
• Hyperlipidæmi omfatter lipoproteiner, lipider, kolesterol og kolesterolestere.
• Hyperkolesterolæmi er mindre skadelig end andre hyperlipidæmier.
