Nøgleforskellen mellem fibrin og slough er, at fibrin er et sejt protein, der genereres fra fibrinogen og bør efterlades i et sår for at heling kan finde sted, mens slough er et dødt nekrotisk væv, der skal fjernes fra sår for at heling kan finde sted.
Sårheling er erstatning af beskadiget eller ødelagt væv med nyproduceret væv. Denne proces er norm alt opdelt i flere stadier, såsom hæmostase, inflammation, proliferation og remodellering. Sårhelingsprocessen er en kompleks og skrøbelig proces. Det er også modtageligt for svigt, hvilket fører til dannelsen af ikke-helende kroniske sår. Derfor er sårvurdering og -håndtering meget vigtig. Fibrin og slough er to stoffer, der kan observeres i sår under helingsprocessen.
Hvad er fibrin?
Fibrin er et sejt protein, som dannes fra fibrinogen og bør efterlades i såret, før heling kan finde sted. Det er et fibrøst ikke-globulært protein, der er involveret i blodets koagulationsproces. Det dannes på grund af thrombins proteasevirkning på fibrinogen. Dette får det til at polymerisere. Det polymeriserede fibrin og blodpladerne danner sammen en hæmostatisk koagel over såret. Den er gul og geléagtig. Fibrin laver lange tråde af seje uopløselige proteiner, der er bundet til blodpladerne. Faktor XIII konkurrerer generelt med tværbindingen af fibrin. Derfor hærder det og trækker sig sammen. Det tværbundne fibrin danner et net på toppen af blodpladeproppen, som fuldender koaguleringen.
Figur 01: Fibrin i et sår
Fibrin har forskellige roller i sygdomme. Den overdrevne dannelse af fibrin på grund af aktiveringen af koagulationskaskaden fører i sidste ende til trombose. Desuden øger den ineffektive dannelse af fibrin (for tidlig lysis) sandsynligheden for en blødning. På den anden side kan leverens dysfunktion føre til et fald i produktionen af fibrinprecursormolekyle fibrinogen. Dette forårsager dysfibrinogenemi. Desuden vil reduceret eller dysfunktionelt fibrin sandsynligvis gøre patienter til blødere. Fibrinbelægningen er en normal konsekvens af den naturlige sårhelingsproces, og forsøg på at fjerne den kan skade sundt væv. Derfor skal den efterlades på plads i såret.
Hvad er Slough?
Slough er et dødt nekrotisk væv, der skal fjernes fra et sår for at heling kan finde sted. Slough refererer til det gule eller hvide materiale i sårbunden. Det er norm alt vådt, men kan også være tørt. Slough har generelt en blød tekstur. Det præsenterer sig i sårbunden som en tynd belægning eller pletvis over sårets overflade.
Figur 02: Slough
Slough består af døde celler, der samler sig i såreksudaterne. Under den inflammatoriske helingsfase samles neutrofiler for at bekæmpe infektion og fjerne resterne. Dette devitaliserer vævet. De dør ofte hurtigere, end de kan fjernes af makrofagerne. Derfor akkumuleres dette døde nekrotiske væv i såret som slam. Slough fremstår som et gult eller gråt vådt trævlet stof på såret. Desuden forringer det den naturlige helingsproces. Derfor bør det fjernes fra såret, for at heling kan finde sted.
Hvad er lighederne mellem Fibrin og Slough?
- Fibrin og slough er til stede i sårbunden.
- Begge udvikles under den naturlige sårhelingsproces.
- De kan se gule ud.
- Begge er til stede i akutte og kroniske sår.
Hvad er forskellen mellem Fibrin og Slough?
Fibrin er et sejt protein, der stammer fra fibrinogen og bør efterlades i såret, før heling kan finde sted. På den anden side er slough et dødt nekrotisk væv, der skal fjernes fra såret for at heling kan finde sted. Dette er således den vigtigste forskel mellem fibrin og slough. Endvidere dannes fibrin i blodkoagulationsfasen (hæmostase) af sårhelingsprocessen, mens der dannes slam i det inflammatoriske stadium af sårhelingsprocessen.
Nedenstående infografik viser forskellene mellem fibrin og slough til sammenligning side om side.
Opsummering – Fibrin vs Slough
Sårheling er en normal biologisk proces i den menneskelige krop. Det opnås gennem præcist programmerede stadier såsom hæmostase, inflammation, proliferation og remodellering. Fibrin og slough er to stoffer, der kan observeres i sår i helingsprocessen. Fibrin er et sejt protein, som skal efterlades i et sår for at heling kan finde sted, mens slough er et dødt nekrotisk væv, der skal fjernes fra et sår for at heling kan finde sted. Dette er således opsummeringen af forskellen mellem fibrin og slough.
