Nøgleforskellen mellem Ccr Cin og Cpah er deres funktion. Ccr er en persons nyres evne til at rense kreatinin i blodplasmaet. I mellemtiden refererer Cin til nyrernes evne til at rense inulin i blodplasma gennem nefroner. Men Cpah refererer til nyrernes evne til at rense para-aminohippurat i blodplasma.
Glomeruli er netværk af små blodkapillærer set i nefroner. De er små kugleformede strukturer involveret i dannelsen af urin. De fungerer som mikroskopiske filtre, der fjerner affaldsstoffer fra vores blod og renser blodet. Nyresygdomme påvirker glomerulis filtreringsevne. Glomerulis filtreringskapacitet kan måles ved tre parametre: kreatininclearance (Ccr), inulinclearance (Cin) og clearance af para-aminohippurat (Cpah). Disse er mål for renal clearance eller hastigheden af clearance af blodplasmaet.
Hvad er Ccr?
Kreatinin er et affaldsprodukt, der produceres kontinuerligt fra nedbrydning (norm alt slid) af muskelvæv. Det kommer ind i blodbanen. Alle har kreatinin i blodet. Vores nyre filtrerer og udskiller kreatinin fra vores blod i form af urin. Derfor er clearance af kreatinin i glomeruli en vigtig funktion. Kreatininclearance kan defineres som den mængde blod, nyren kan frigøre fra kreatinin pr. minut. Det kan måles ved at indsamle urin i 24 timer eller ved en blodprøve.
I en sund kvinde er Ccr omkring 95 milliliter per minut, mens det er omkring 120 milliliter per minut for raske mænd. Generelt renser en persons nyrer 95-120 ml blod fri for kreatinin hvert minut.
Figur 01: Kreatinin
Lav kreatininclearance indikerer nyreskade. De højere eller lave niveauer af kreatininclearance tegn på problemer i nyrerne, hovedsageligt i glomerulær filtration. Derfor er Ccr et godt mål for nyrefunktionen. Det bruges som en almindelig procedure til test af nyrefunktion. Ccr kan dog variere afhængigt af alder, køn og størrelse.
Hvad er Cin?
Inulinclearance (Cin) henviser til glomerulis filtreringskapacitet til at fjerne inulin (et kulhydrat) fra blodplasma. Derfor kan nyrefunktionen bestemmes ved at måle hastigheden af inulinclearance. Inulin er et af de bedst egnede teststoffer for nyrefunktion. Det filtrerer let ind i det rørformede filtrat og bliver ikke reabsorberet i blodet. Mængden af inulin, der udskilles gennem urinen, er således indikativ for mængden af plasma, der filtreres af kroppens glomeruli.
Figur 02: Inulin
Generelt er hastigheden af inulinclearance fra blodplasmaet omkring 75-115 ml pr. minut for kvinder og 85-125 ml pr. minut for mænd. Inulin kan måles i urin såvel som i serum. Hyppigheden falder med alderen og tilstande såsom akut glomerulonefritis (betændelse i de små blodkar, der går gennem glomeruli).
Hvad er Cpah?
Para-aminohippursyre-clearance (Cpah) er et andet mål, der er vigtigt ved evaluering af effektiv nyreplasmaflow. Det meste af blodet, der kommer ind i nyrerne, fjernes fra para-aminohippursyre (PAH).
Figur 03: Para-aminohippursyre
Faktisk filtreres PAH delvist fra plasma i glomeruli, og resten udskilles af de peritubulære kapillærer. Men PAH bliver aldrig reabsorberet af tubuli. Derfor indeholder renal venøst blod meget lidt PAH. Mængden af PAH i urinen viser den funktionelle kapacitet og effektive nyreplasmaflow.
Hvad er lighederne mellem Ccr Cin og Cpah?
- Ccr, Cin og Cpah er tests, der bestemmer nyrefunktionen.
- De er vigtige for at bestemme den glomerulære filtration
Hvad er forskellen mellem Ccr Cin og Cpah?
Ccr er nyrernes evne til at filtrere kreatinin fra blodplasma. Cin er nyrernes evne til at rense inulin i blodplasma, mens Cpah er nyrernes evne til at rense PAH i blodplasma. Så dette er den vigtigste forskel mellem Ccr Cin og Cpah. Desuden filtreres kreatinin og udskilles, inulin filtreres fuldstændigt, men PAH filtreres delvist og udskilles.
Desuden renser en persons nyrer 95-120 ml blod fri for kreatinin i hvert minut, mens den renale clearance af inulin er omkring 75-115 ml pr. minut for kvinder og 85-125 ml pr. minut for mænd og nyreekstraktionsforholdet af PAH hos et norm alt individ er ca. 0,92. Derfor er dette også en vigtig forskel mellem Ccr Cin og Cpah.
Oversigt – Ccr Cin vs Cpah
Glomerulær filtrationshastighed kan måles ved clearance af forskellige stoffer såsom kreatinin, inulin og para-aminohippursyre osv. Det fortæller os om nyrernes funktion, skader i glomeruli, og hvor sunde dine nyrer er. Kreatinin filtreres gennem glomeruli og udskilles også gennem peritubulære kapillærer. Inulin filtreres fuldstændigt gennem glomeruli. PAH filtreres delvist gennem glomeruli, og resten udskilles gennem peritubulære kapillærer. Dette opsummerer således forskellen mellem Ccr Cin og Cpah.
