Nøgleforskel – HA-MRSA vs CA-MRSA
Den methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) er genetisk forskellig fra andre stammer af Staphylococcus aureus. Det er en grampositiv bakterie. Det er også ansvarlig for forskellige alvorlige sygdomme hos mennesker. MRSA udvikles gennem en horisontal genoverførsel til de normale Staphylococcus aureus-bakterier. De er naturligt resistente over for Beta lactum antibiotika. Den methicillin-resistente Staphylococcus aureus-stamme er norm alt resistent over for bredspektrede antibiotika såsom methicillin, oxycillin og cephalosporiner. Det er en meget særskilt klasse af bakteriestammer. MRSA har adskillige udmærkede grupper, såsom HA-MRSA (hospital erhvervet eller sundhedspleje erhvervet), CA-MRSA (samfund erhvervet) og LA-MRSA (levende dyr tilknyttet), der er baseret på det sted, hvor stammen generelt opholder sig. Den vigtigste forskel mellem HA-MRSA og CA-MRSA er fra den infektion, de forårsager. Infektionen med HA-MRSA er erhvervet sundhedspleje, mens infektionen med CA-MRSA er erhvervet af samfundet.
Hvad er HA-MRSA?
Den sundhedsrelaterede methicillin-resistente Staphylococcus aureus (HA-MRSA) er potentielt en dødelig stamme, som er resistent over for flere lægemidler. Disse superbugs er opstået gennem årene gennem hospitalsmiljøer. Det er et stort offentligt problem i Storbritannien og USA. De fleste af patienterne i hospitalsmiljøerne er forbundet med sundhedsrelaterede Staphylococcus aureus, men bærer ikke symptomerne. Folk, der er indlagt, er norm alt nedsat immunforsvar. De er modtagelige for sundhedsrelaterede Staphylococcus aureus-infektioner.
Overførslen sker, når sundhedspersonalets hænder rører ved disse HA-MRSA-bærere. Hvis det behandles af en læge, forbliver HA-MRSA-infektionen kun i 10 dage, selvom virkningerne kan variere fra person til person. Manglende evne til at vaske hænder kan fremme spredningen af bakterier. Patienterne i invasive procedurer og immunkompromitteret status er inficeret med HA-MRSA. De åbne sår, katetre og åndedrætsslanger forårsager også overførsel af denne stamme. Denne stamme kan forårsage hudinfektioner, knogleinfektioner, ledinfektioner, sepsis og lungebetændelse. Symptomerne omfatter røde hævede hudområder, byld, bylder eller pusfyldte læsioner, feber og varme i det inficerede område.
Figur 01: MRSA
Blodkulturer, urinkulturer, hudkulturer og sputumkulturer kan bruges til at diagnosticere bakterierne. Det første valg af behandling er altid antibiotika, selvom denne stamme af Staphylococcus aureus er resistent over for methycillin. Behandlingen udføres med følgende antibiotika; clindamycin, linezolid, tetracyclin, trimethoprim, sulfamethoxazol eller vacomycin. Hele recepten skal udfyldes for at overvinde de yderligere komplikationer. Mere alvorlige tilfælde kræver indlæggelse. Behandlingen af alvorlige tilfælde kan omfatte intravenøs væskeinjektion, medicin og nyredialyse.
Hvad er CA-MRSA?
Den samfundsassocierede methicillin-resistente Staphylococcus aureus (CA-MRSA) findes almindeligvis i samfundet snarere end på hospitaler. Det giver ofte symptomer hos raske personer. Unge raske mennesker og børn er generelt påvirket af denne stamme af Staphylococcus aureus. Det kan nemt spredes til andre, der er i tæt kontakt med CA-MRSA-bærere eller personer, der bor i samme husstand. Det forårsager norm alt hudinfektioner. Og disse hudinfektioner kan stige igen efter indledende behandling. CA-MRSA forårsager ikke alvorlige infektioner som lungebetændelse og septikæmi. Det kan også erhverves ved at have kontakt med genstande såsom håndklæder, sårforbindinger, forurenede områder som dørhåndtag og vandhaner kontamineret af en person, der allerede har CA-MRSA-infektion.
Symptomerne kan omfatte rødme, hævelse, smerte, varme og tilstedeværelse af pus. Infektioner af CA-MRSA ligner nogle gange et insektbid. Ved livstruende tilstande af CA-MRSA kan følgende symptomer observeres; generel utilpashed, høj feber, åndenød, kulderystelser. Infektionen kan påvises gennem blod, urin, kropsvæske eller prøvepodning taget fra såret. Antibiotika som TMP-SMX, clindamycin, doxycyclin og minocyclin er generelle antibiotika til behandling af infektioner med CA-MRSA.
Figur 02: MRSA-symptomer
CA-MRSA-infektionerne kan forebygges ved at vaske hænder regelmæssigt, især efter berøring af sår, ved at dække hudinfektioner eller sår hele tiden, opretholde god personlig hygiejne, vaske sengetøj og håndklæder regelmæssigt og holde hjemmet rent.
Hvad er lighederne mellem HA-MRSA og CA-MRSA?
- Begge er methycillin-resistente Staphylococcus aureus-stammetyper.
- Begge forårsager infektioner hos mennesker.
- Begge er resistente over for beta-lactum-antibiotika.
- Begge er genetisk forskellige fra deres oprindelige forfader Staphylococcus aureus.
Hvad er forskellen mellem HA-MRSA og CA-MRSA?
HA-MRSA vs CA-MRSA |
|
| HA-MRSA er en type methycillin-resistent Staphylococcus aureus, der forårsager infektioner, som er erhvervet af sundhedsydelser. | CA-MRSA en type methycillin-resistent Staphylococcus aureus, der forårsager infektioner, som er erhvervet i samfundet. |
| Risikogrupper | |
| Immunkompromitterede patienter som diabetikere, dialysepatienter og patienter på intensivafdeling og ældre er mere påvirket af HA-MRSA (patienter på hospitaler). | Børn, unge voksne, atleter, fanger, soldater og etniske befolkninger er mere berørt af CA-MRSA. |
| Scc mec Mobil genetisk elementtype | |
| HA-MRSA har type I, II, III Scc mec genetisk element. | CA-MRSA har type IV Scc mec genetisk element. |
| Symptomer | |
| HA-MRSA forårsager mere alvorlige komplikationer såsom septikæmi og lungebetændelse. | CA-MRSA forårsager kun milde infektioner som hudinfektioner. |
| PVL-gentoksin | |
| I HA-MRSA findes PVL-gentoksin sjældent. | I CA-MRSA findes PVL-gentoksin almindeligvis. |
| Antibiotikaresistent mønster | |
| HA-MRSA er en multimedicinsk resistent. | CA-MRSA er modtagelig for mange antibiotika undtagen over for beta-lactum-antibiotika. |
| Almindeligvis berørte områder | |
| HA-MRSA påvirker blod, lunger og operationssteder. | CA-MRSA påvirker hud og blødt væv. |
Oversigt – HA-MRSA vs CA-MRSA
MRSA (methicillin-resistent Staphylococcus aureus) udvikles gennem horisontal genoverførsel til de normale Staphylococcus aureus-bakterier. De er grampositive af natur. De er naturligt resistente over for Beta-lactum-antibiotika og over for bredspektrede antibiotika såsom methicillin, oxycillin og cephalosporiner. Det er en meget særskilt klasse af bakteriestammer. HA-MRSA (hospital erhvervet eller sundhedspleje erhvervet) og CA-MRSA (samfund erhvervet) er to typer MRSA baseret på det sted, hvor stammen generelt opholder sig. Infektionen med HA-MRSA er erhvervet sundhedspleje. På den anden side er infektionen med CA-MRSA samfundserhvervet. Dette er forskellen mellem HA-MRSA og CA-MRSA.
Download PDF-versionen af HA-MRSA vs CA-MRSA
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem HA-MRSA og CA-MRSA 1
