Nøgleforskel – Schistosoma Mansoni vs Haemotobium
Schistosoma er en gruppe af trematoder, der er kendt som blodsukker, fordi de lever inde i blodkarrene. Schistosoma Mansoni og Haemotobium er to organismer, der tilhører denne gruppe, der kommer ind i det menneskelige kredsløb ved at trænge ind i den overliggende hud. Schistosoma Mansoni forårsager overvejende GI-infektioner, mens hæmotobium for det meste forårsager urinvejs- eller blæreinfektioner. Dette er hovedforskellen mellem Schistosoma Mansoni og Haemotobium.
Hvad er Schistosoma Mansoni?
Schistosoma er en gruppe af trematoder, der forårsager et sæt symptomer og tegn, der identificeres som schistosomiasis. Schistosoma Mansoni er en organisme i denne store gruppe af organismer, og den forårsager mave-tarminfektioner.
Disse organismer lever i de mesenteriske vener og er kendt som blodstængerne.
Mennesker bliver smittet under svømning i frit vand. De gaffelhalede cercariae trænger ind i huden og differentierer sig til larver. Derefter kommer de ind i det arterielle kredsløb efter at have passeret gennem det venøse blod. Organismer, der kommer ind i den øvre mesenteriske cirkulation, passerer ind i leveren via portalcirkulationen. På det endelige venøse sted lægger hunnerne æg, som kommer ind i tarmlumen og passerer ind i ferskvandet via afføring for at blive udklækket. Når de er udklækket, går de cilierede larver ind i sneglene og modnes til cercariae, der trænger ind i menneskets hud igen for at fuldende livscyklussen.
Figur 01: Schistosomas livscyklus
Pathogenese
- Æg i leveren forårsager fibrose, hepatomegali og portalhypertension
- Portal hypertension giver anledning til splenomegali.
- Æg beskadiger den distale kolon
Kliniske fund
- De fleste patienter er asymptomatiske.
- Umiddelbart efter penetration af cercariae vil der være kløe og dermatitis, som efterfølges af feber, kulderystelser, diarré, lymfadenopati og hepatosplenomegali efter en varighed på 2-3 uger.
- I den kroniske fase kan patienterne udvikle gastrointestinale blødninger, hepatomegali og massiv splenomegali. Patienter kan dø på grund af blødning fra sprængte esophagusvaricer.
Laboratoriediagnose
Definitiv diagnose er gennem identifikation af tilstedeværelsen af æg i afførings- eller urinprøver.
Management
Alle former for schistosomiasis behandles med praziquantel.
Hvad er hæmotobium?
Haemotobium er en anden organisme af Schistosoma-familien, der inficerer den menneskelige blære. Dens livscyklus er den samme som Mansonis, men Haemotobium kommer ind i den menneskelige blære i stedet for tarmen. Æggene lægges i blæren og tilsættes ferskvand med urin.
Haemotobium-æggene i blæren kan inducere granulomdannelse og fibrose, som i sidste ende kan ende som blærekarcinom.
Figur 02: Et hæmotobiumæg
Ud over de kliniske træk nævnt ovenfor kan hæmotobium-infektion i blæren give anledning til træk ved nedre urinvejsinfektioner såsom dysuri, hæmaturi og urinvejsobstruktion ved langvarige infektioner.
Hvad er lighederne mellem Schistosoma Mansoni og Haemotobium?
- Begge tilhører samme slægt.
- Organismernes livscyklus er den samme.
- De deler lignende mekanismer for patogenese og kliniske træk.
- Infektioner fra begge disse organismer håndteres ved administration af praziquantel.
Hvad er forskellen mellem Schistosoma Mansoni og Haemotobium?
Schistosoma Mansoni vs Haemotobium |
|
| Schistosoma Mansoni forårsager tarminfektioner. | Haemotobium forårsager blæreinfektioner. |
| Æg | |
| Æg tilsættes vandet via afføring. | Æg tilsættes vandet via urin. |
| Passage | |
| Organismer passerer gennem den øvre mesenteriske cirkulation ind i portalcirkulationen. | Haemotobium passerer gennem venøs plexus mellem endetarmen og blæren. |
Opsummering – Schistosoma Mansoni vs Hemotobium
Både Schistosoma Mansoni og Schistosoma Hemotobium er trematoder. Den væsentligste forskel mellem Schistosoma Mansoni og Haemotobium er, at Schistosoma Mansoni forårsager mave-tarmorganismer, men Haemotobium forårsager urinvejs- og blæreinfektioner.
