skizofreni vs bipolar (maniodepressiv lidelse)
Skizofreni og bipolar er to psykiatriske tilstande, der nogle gange forveksles og bruges i flæng. De beskrives på en nedsættende måde og grines ad. Men man må se i øjnene, at disse to er medicinske tilstande, som kan håndteres, og intet anderledes end en patient, der har diabetes eller koronararteriesygdom. Der er to klassifikationssystemer; DSM IV, diagnostic and statistical manual of mental disorders udgave 4, som bruges i USA, og ICD 10, international classification of diseases udgave 10. I denne artikel vil vi diskutere risikofaktorerne for disse to sygdomme, symptomer og tegn, ledelse og prognose.
skizofreni
Skizofreni er en kompleks psykisk lidelse med vanskeligheder med at fastslå fantasi fra virkeligheden, logiske tanker, normale følelsesmæssige oplevelser og opretholde normale sociale relationer. Det har en lige stor forekomst hos mænd og kvinder, og forekommer norm alt i begyndelsen af 20'erne, og der er en positiv familiehistorie. Der har også været en sammenhæng med langvarig brug af marihuana. Som symptomer kan der være tankevrang, auditive hallucinationer, løsnede associationer, social tilbagetrækning og isolation, tendens til selvmord osv. De håndteres efter vurdering for at se egnetheden til at blive behandlet som ambulant eller hos patient. De, der er stærkt ophidsede eller i en psykotisk pause, skal indlægges og bedøves. Andre kan håndteres i hjemmet og medicineres støt. Lægemidlerne består hovedsageligt af atypiske antipsykotika og typiske antipsykotika. Der er en præference for de atypiske lægemidler, da der er færre bivirkninger. Lægemiddelhåndteringen skal kombineres med psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi og ergoterapi. På ledelse med denne todelte tilgang kan chancen for en gentagelse reduceres til at leve et norm alt liv.
Bipolar lidelse
Bipolar lidelse, som også er kendt som maniodepressiv lidelse, er en psykiatrisk sygdom med fluktuerende følelsesmæssighed og udtryk. Som navnet antyder, har den norm alt to hovedfaser, den depressive fase og den maniske fase. Denne tilstand er forbundet med alvorlige livsændringer, rekreativt stofbrug og nogle medikamenter. De to faser af denne sygdom forekommer ikke i lige store mængder, og til tider er den maniske fase ubetydelig. De maniske episoder er markeret med overdreven lykke, hensynsløs opførsel, dårlig dømmekraft, let at blive vrede, osv. Specifikt som forbrugsudflugter, seksuel promiskuitet, mangel på søvn, risikable økonomiske foretagender gør, at disse typer individer risikerer at skade sig selv og andre. Depression er markeret med klassiske træk ved depression som lavt humør, apati, anhedoni, og kan også strække sig til pessimisme, tab af selvværd og bevidst selvskade. Ledelsesindstillingen er baseret på niveauet forstyrrelse og risikoen for selvskade og niveauet af egenomsorg. Behandlingen er baseret på brugen af humørstabilisatorer, antipsykotiske lægemidler og antidepressiva. De, der er meget ophidsede, kan håndteres med elektrokonvulsiv terapi eller transkraniel magnetisk terapi. Med en kombination af pleje af livsfærdigheder og kognitiv terapi er fortsat medicinering, indtil psykiateren finder det passende at stoppe, forbundet med et godt resultat.
Hvad er forskellen mellem skizofreni og bipolar (manisk depressiv lidelse)?
• Begge er psykiatriske lidelser med familiære tendenser, forstyrret adfærd og vrangforestillinger om grandiose/forfølgelse, som kan kræve hospitalsindlæggelse og brug af antipsykotiske midler.
• Skizofreni har tankevrang med auditive hallucinationer, hvorimod bipolar lidelse ikke gør det.
• Bipolar lidelse har to faser og en væsentlig følelsesmæssig komponent, og skizofreni har kun en sjælden følelsesmæssig del.
• Tilknytning til selvskade er større ved bipolar, men social integration er mindre hos skizofrene.
• En psykotisk pause med skade på andre er sjælden under begge tilstande, men relativt mere ved bipolar lidelse.
• Selvom patienten har træk ved bipolar lidelse, så skal patienten diagnosticeres som skizofreni, hvis denne patient opfylder kriterierne for skizofreni.
• Disse lidelser er to forskellige sygdomsenheder og har patientvariationer, hvilket kræver individualiseret behandling og håndteringsstrategier.
