Nøgleforskellen mellem våd og tør makuladegeneration er, at våd makuladegeneration skyldes unormal blodkarvækst under nethinden mod makula, hvorimod tør makuladegeneration skyldes små hvide eller gullige aflejringer, der dannes på nethinden under makulaen.
Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en øjensygdom, der kan blive værre over tid. Det kan føre til alvorligt permanent synstab hos personer over 60 år. Det sker, når den lille centrale del af nethinden kaldet "makula" degenererer. Nethinden er det lysfølende nervevæv, der er placeret bagerst i øjet. Dette sker norm alt, når folk bliver ældre, så ofte omtales det som aldersrelateret makuladegeneration. Der er to typer aldersrelateret makuladegeneration: våd og tør makuladegeneration.
Hvad er våd makuladegeneration?
Våd makuladegeneration er en form for aldersrelateret makuladegeneration, hvor unormale blodkar under nethinden begynder at vokse mod makula. Denne vækst degenererer makula. Det er også kendt som neovaskulær eller ekssudativ makuladegeneration. Det påvirker 10-15% af personer med aldersrelateret makuladegeneration. Men det tegner sig for cirka 90 % af alle tilfælde af alvorligt synstab fra denne sygdom.
Proliferationen af nye unormale blodkar stimuleres af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF). Disse unormale blodkar er mere skrøbelige end typiske blodkar. Derfor siver blod og proteiner ud fra disse blodkar under makulaen. Blødning, utæthed og ardannelse fra disse blodkar forårsager i sidste ende irreversibel skade på fotoreceptorerne i nethinden. Dette fører til permanent tab af centr alt syn. Præferentiel hyperacuity perimetri og angiografi er to avancerede diagnosticeringsteknikker til våd makuladegeneration.
Figur 01: Våd makuladegeneration
Ranibizumab, aflibercept, brolucizumab og bevacizumab er godkendte VEGF-hæmmere til behandling af våd makuladegeneration. Bortset fra det kunne laserkoagulationsterapi, fotodynamisk terapi og kataraktkirurgi også forbedre visuelle resultater fra denne tilstand.
Hvad er tør makuladegeneration?
Tør makuladegeneration er en type aldersrelateret makuladegeneration, hvor der dannes små hvide eller gullige aflejringer på nethinden under makulaen, der degenererer makula. Det kaldes også atrofisk makuladegeneration. Tør makuladegeneration påvirker cirka 80-90% af personer med aldersrelateret makuladegeneration. Årsagen kendes ikke. Denne tilstand har en tendens til at udvikle sig meget langsomt end våd makuladegeneration. Tør makuladegeneration omfatter alle former for aldersrelateret makuladegeneration, som ikke er neovaskulær i naturen. Den mere avancerede form for tør makuladegeneration kaldes geografisk atrofi. Ved geografisk atrofi undergår de multiple lag (choriocapillaris, retin alt pigmentepitel og overliggende fotoreceptorer), der udgør nethinden, atrofi.
Figur 02: Tør makuladegeneration
Patienter med tør makuladegeneration har minimale symptomer i de tidligere stadier. Synsfunktionstabet forekommer hyppigere, hvis tilstanden går videre til det geografiske atrofistadium. Hos 10-20% af mennesker udvikler tør makuladegeneration til den våde type. I modsætning til følsomhedstest kan Amsler-gitter, Snellen-diagram, elektroretinogram, Farnsworth-Munsell 100 farvetonetest og optisk kohærenstomografi bruges til at diagnosticere tør makuladegeneration. Der er ingen kur mod denne tilstand. Men komplementhæmmere bruges i øjeblikket til behandling af oftalmisk betændelse. I aldersrelaterede makuladegenerationsforsøg er en faktor kaldet anti-faktor D-middel (lampalizumab) i øjeblikket testet for det geografiske atrofistadium. Desuden kan høje specifikke doser af antioxidanter og zink også forbedre øjensygdomme.
Hvad er lighederne mellem våd og tør makuladegeneration?
- Dette er typer af aldersrelateret makuladegeneration.
- Begge typer degenererer makulært i nethinden.
- De forekommer hos personer over 60 år.
- Begge typer kan forårsage synstab.
Hvad er forskellen mellem våd og tør makuladegeneration?
Våd makuladegeneration er en form for aldersrelateret makuladegeneration, hvor unormale blodkar under nethinden begynder at vokse mod makula. På den anden side er tør makuladegeneration en type aldersrelateret makuladegeneration, hvor der dannes små hvide eller gullige aflejringer på nethinden under makulaen. Så dette er den vigtigste forskel mellem våd og tør makuladegeneration. Desuden fører våd makuladegeneration norm alt til juridisk blindhed. I modsætning hertil fører tør makuladegeneration sjældent til juridisk blindhed.
Den følgende infografik samler forskellene mellem våd og tør makuladegeneration i tabelform.
Opsummering – våd vs tør makuladegeneration
Makuladegeneration, også kendt som aldersrelateret makuladegeneration, er en øjensygdom, der rammer mennesker over 60 år. Det er en medicinsk tilstand, der resulterer i sløret eller intet syn i midten af synsfeltet. Der er to typer aldersrelateret makuladegeneration som våd og tør makuladegeneration. Våd makuladegeneration skyldes unormal vækst af blodkar under nethinden mod makula. Tør makuladegeneration skyldes små hvide eller gullige aflejringer, som dannes på nethinden under makulaen. Dette er således den vigtigste forskel mellem våd og tør makuladegeneration.
