Nøgleforskel – PTCA vs PCI
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) og Percutaneous Coronary Intervention (PCI) betyder begge i det væsentlige processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent, der indføres i den arterielle cirkulation via femoral, radial eller brachialis arterie. I dag er det den mest almindeligt anvendte intervention i behandlingen af iskæmiske hjertesygdomme. Det skal understreges, at der ikke er nogen forskel mellem PTCA og PCI. De er faktisk synonymer. Men her vil vi diskutere PTCA- eller PCI-procedurer og komplikationer i detaljer.
Hvad er PTCA?
Perkutan transluminal koronar angioplastik eller PTCA er en procedure, der bruges til behandling af iskæmiske hjertesygdomme, der skyldes blokeringer i koronarkredsløbet. Det kan defineres som processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent, der indføres i den arterielle cirkulation via den femorale, radiale eller brachiale arterie. Der er en bedre prognose ved tilstedeværelse af en blød læsion, der ikke involverer nogen arterielle bifurkationer.
PTCA anbefales ikke, når obstruktionsstedet er inden for en forkalket, lang og snoet arterie, som deler sig i et tilstødende punkt.
Komplikationer af PTCA
- Indre blødninger
- hæmatom
- Dissektion og pseudoaneurismer fra det arterielle punktursted. Risikoen for dette kan minimeres ved at bruge den radiale arterie til at få adgang til den arterielle cirkulation.
- Alvorlige, men sjældne komplikationer er akut myokardieinfarkt, slagtilfælde og død.
Risikoen for trombotiske komplikationer reduceres ved forudgående administration af et eller få af følgende farmaceutiske midler.
- Heparin
- Bivalirudin
- Antiblodplademedicin
- Aspirin
- GP IIb/IIIa-antagonister bruges til patienter med meget høj risiko for akut koronarsyndrom eller diabetes.
Figur 01: Et koronarangiogram, der viser en okkluderet kranspulsåre.
Den nylige introduktion af stents belagt med et lægemiddel, der er i stand til at forhindre restenose af det beskadigede kar, har minimeret nødvendigheden af gentagen revaskularisering. Disse stents er kendt som de lægemiddel-eluerende stents. Der er forskellige varianter af stents alt efter det lægemiddel, de er belagt med. Der er rejst bekymring over den øgede mulighed for sen stent-trombose. Manglen på endotelisering af stenten menes at være grundlaget for denne øgede risiko. Derfor rådes alle patienter, der har gennemgået PTCA, ikke at afbryde den dobbelte behandling med aspirin og clopidogrel inden for 6-12 måneder efter implantation.
Hvad er PCI?
Perkutan koronarintervention er et andet navn givet til PTCA. Derfor er der ingen forskel mellem disse to udtryk.
Hvad er forskellen mellem PTCA og PCI?
Der er ingen forskel mellem PTCA og PCI, da Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty eller PTCA også omtales med navnet Percutaneous Coronary Intervention eller PCI
Oversigt – PTCA vs PCI
PTCA eller Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty er processen med at udvide en koronararteriestenose ved hjælp af en oppustelig ballon og en metallisk stent, der indføres i den arterielle cirkulation via den femorale, radiale eller brachiale arterie. Perkutan koronarintervention er et andet navn givet til denne procedure. Derfor er der ingen forskel mellem PTCA og PCI.
Download PDF-versionen af PTCA vs PCI
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem PTCA og PCI
