Nøgleforskellen mellem kreatininclearance og GFR afhænger af den type test, der hjælper med at analysere hver måling. Kreatininclearance-analyse foregår via urinprøve, mens GFR-analyse foregår via en blodprøve.
Nyresundhed afhænger af effektiviteten og nøjagtigheden af nyrernes funktion. Derfor er de tre hovedtrin i urindannelsen afgørende for nyresundheden. De tre hovedtrin er ultrafiltrering, selektiv reabsorption og tubulær sekretion. Ultrafiltrering foregår i glomerulus, og både kreatininclearance og GFR relaterer sig til effektiviteten af ultrafiltreringsprocessen.
Hvad er kreatininclearance?
Kreatinin er et affaldsprodukt, der stammer fra den normale nedbrydningsproces af muskelvæv. Ultrafiltrering filtrerer kreatinin ind i urinen under urinproduktion i nyrerne, og der er ingen reabsorption af kreatinin i blodbanen. Kreatininclearance er den mængde blod, der filtreres af nyrerne i hvert minut for at gøre blod fri for kreatinin. Hos en rask kvinde er kreatininclearancen omkring 95 ml pr. minut. Hos en rask mand er kreatininclearancen 120 ml pr. minut. Derfor gør vores nyrer 95-120 ml blod fri for kreatinin i minuttet.
Figur 01: Kreatinin
Kreatininclearance-testens hovedfunktion er at forudsige nyrefunktionen. Kreatininclearance-niveauer viser således nyrens evne til at filtrere blodet og effektiviteten af ultrafiltreringsprocessen i urindannelse. En simpel urinprøve afslører kreatininclearance. For at udføre denne test skal urinen fra en person opsamles i de sidste 24 timer. Derefter er det muligt at estimere niveauet af kreatinin i urinprøven. Da det er nødvendigt at samle urin i 24 timer, kan testen være en smule ubelejlig. Men det er en vigtig test til at diagnosticere nogle nyresygdomme.
Hvad er GFR?
Glomerular Filtration Rate (GFR) er den hastighed, hvormed blod passerer gennem glomerulus under ultrafiltrering. Under glomerulær filtration filtreres alle blodbestanddele undtagen blodceller ind i nefronets rørformede netværk via Bowmans kapsel. Filtreringen foregår efter en trykgradient. Den glomerulære filtration finder sted i nefron under urindannelse. Den glomerulære filtrationstest bestemmer således nyrens funktionalitet.
Figur 02: Glomerulær filtrering
GFR-test udføres via blodprøveanalyse. Kreatininniveauet i blodet bestemmer den glomerulære filtrationshastighed. Ud over blodkreatininniveauer påvirker parametre som alder, etnicitet, køn, højde og vægt den glomerulære filtrationshastighed.
Hvad er lighederne mellem kreatininclearance og GFR?
- Både kreatininclearance og GFR forudsiger effektiviteten af ultrafiltreringsprocessen.
- De måler kreatininniveauerne; kilden er dog forskellig.
- Begge forudsiger en persons nyresundhed.
- Desuden afhænger de af faktorer som alder, køn, vægt osv.
Hvad er forskellen mellem kreatininclearance og GFR?
Kreatinin-clearance-test og GFR-test er to tests til at måle effektiviteten af nyrerne under dets filtreringstrin. Kilderne til de to tests er dog forskellige; kilden til kreatininclearance er en urinprøve, mens kilden til GFR er blodet. Så dette er den vigtigste forskel mellem kreatininclearance og GFR.
Nedenstående infografik opsummerer forskellen mellem kreatininclearance og GFR.
Opsummering – Kreatininclearance vs GFR
Kreatininclearance og GFR måler effektiviteten af nyrerne under ultrafiltrering. Kreatinin er markøren til at måle effektiviteten af nyrerne. I denne sammenhæng er kreatininclearance den mængde blod, der filtreres af nyrerne i hvert minut for at gøre blod fri for kreatinin. I modsætning hertil måler GFR blodets kreatininniveauer for at analysere den glomerulære filtrationshastighed. Alder og køn spiller en stor rolle i bestemmelsen af begge målinger. Så dette opsummerer forskellen mellem kreatininclearance og GFR.
