Nøgleforskel – Mobitz 1 vs 2
En forsinkelse i passagen af impulser ind i ventriklerne via AV-knuden øger varigheden af PR-intervallet set i et EKG. Denne tilstand er kendt som en andengrads hjerteblok. Der er to hovedformer for andengrads hjerteblokering som mobitz 1 og 2. I mobitz 1 er der en progressiv stigning i varigheden af PR-intervallet, indtil en impuls er fuldstændig blokeret før den når ventriklerne, hvorimod der i mobitz 2 er en forlænget PR interval, hvis varighed forbliver konstant, og en lejlighedsvis impuls går tabt uden at nå sit bestemmelsessted. Dette er den vigtigste forskel mellem mobitz 1 og 2.
Hvad er andengrads hjerteblok?
Når der er en forsinkelse i transmissionen af impulser gennem AV-knuden, er der en forlængelse af PR-intervallet. Ved tilstedeværelse af et PR-interval, hvis varighed er mellem 0,25s – 0,45s, forsvinder nogle af aktionspotentialerne uden at gå videre til ventriklerne. I sådanne tilfælde vil der være en P-bølge, som ikke efterfølges af en QRS-T-bølge. Denne tilstand er identificeret som en andengrads hjerteblok. Der er to hovedformer for andengrads hjerteblokke som mobitz 1 og mobitz 2.
Kliniske funktioner
- Syncope
- Lyshoved
- Afhængig af den underliggende årsag kan der være træk såsom brystsmerter.
- Hypotension
- Bradykardi
Hvad er Mobitz 1?
I denne form for andengrads hjerteblokering er der en progressiv stigning i varigheden af PR-intervallet, indtil en impuls er fuldstændig blokeret, før den når ventriklerne. Patienter med mobitz 1 hjerteblok forbliver for det meste asymptomatiske.
Management
- Hvis patienten er på digoxin eller betablokkere, bør de seponeres.
- Når der er mistanke om myokardieiskæmi, skal det behandles passende.
Hvad er Mobitz 2?
I mobitz 2 er der et forlænget PR-interval, hvis varighed forbliver konstant. En lejlighedsvis impuls går tabt uden at blive overført til ventriklerne. Patienter med mobitz 2 type hjerteblok har en højere risiko for at udvikle tredjegrads hjerteblokade, og chancen for at de bliver symptomatiske er højere end patienter med mobitz 1 form af sygdommen.
Figur 01: EKG-ændringer i Mobitz 1 og 2
Management
- I denne form bør også brugen af digoxin og betablokkere afbrydes, og muligheden for iskæmiske hændelser i myokardiet bør udelukkes.
- Implantation af pacerenhed anses norm alt for at undgå, at tilstanden forværres til en komplet hjerteblok.
Hvad er ligheden mellem Mobitz 1 og 2?
I begge tilstande er der en forsinkelse i transmissionen af impulser til ventriklerne via AV-knuden
Hvad er forskellen mellem Mobitz 1 og 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| I denne form for andengrads hjerteblokering er der en progressiv stigning i varigheden af PR-intervallet, indtil en impuls er fuldstændig blokeret, før den når ventriklerne. | I mobitz 2 er der et forlænget PR-interval, hvis varighed forbliver konstant. En lejlighedsvis impuls går tabt uden at blive overført til ventriklerne. |
| Komplet hjerteblok | |
| Risikoen for at få en komplet hjerteblokade er lav. | Risikoen for at få en komplet hjerteblokade er høj. |
| Symptomer | |
| De fleste af patienterne forbliver asymptomatiske. | Patienter med mobitz 2 er mere tilbøjelige til at være symptomatiske end patienterne med mobitz 1. De sædvanlige symptomer er svimmelhed og synkope. |
Oversigt – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 og 2 er de to former for andengrads hjerteblok. Forskellen mellem dem er i mobitz 1, der er en gradvis stigning i varigheden af PR-intervallet, indtil en impuls forsvinder fuldstændigt, før den når ventriklerne, men i mobitz 2, selvom PR-intervallet er forlænget, ændres det ikke med tiden.
Download PDF-versionen af Mobitz 1 vs 2
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem Mobitz 1 og 2
