Nøgleforskel – Trichomoniasis vs BV
Trichomoniasis og bakteriel vaginose er to ofte fejldiagnosticerede tilstande, som har en lignende klinisk præsentation. Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom (STD) forårsaget af en flagelleret protozoon ved navn Trichomonas vaginalis. En organisme ved navn Gardnerella vaginalis forårsager bakteriel vaginose, som er karakteriseret ved et stødende vagin alt udflåd. Selvom trichomoniasis betragtes som en seksuelt overført sygdom, er bakteriel vaginose ikke inkluderet i denne kategori, fordi dens forårsagende stoffer ikke vides at sprede sygdommen gennem seksuel kontakt. Dette er den vigtigste forskel mellem trichomoniasis og BV.
Hvad er trichomoniasis?
Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom, der er forårsaget af en flagelleret protozoon ved navn Trichomonas vaginalis. Denne organisme klæber til det overliggende pladeepitel i skeden og urinrøret, hvilket resulterer i infektion i disse områder. Babyer kan også få denne sygdom i deres passage gennem kønsorganerne under fødslen.
Figur 01: Trichomoniasis
Kliniske funktioner
Sædvanligvis forbliver de inficerede kvinder asymptomatiske
- Vaginal udflåd
- Lokal irritation
- Urethral udflåd, vandladningsfrekvens og irritation hos inficerede mænd
Under undersøgelsen kan der observeres erytematøse skedevægge og et gulligt udflåd. Livmoderhalsen har et karakteristisk jordbær-cervix-udseende på grund af tilstedeværelsen af små blødende læsioner på livmoderhalsvæggene. Trichomoniasis-infektion under graviditeten øger sandsynligheden for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.
Diagnose
- Mørkjordsmikroskopi afslører tilstedeværelsen af Trichomonas vaginalis sammen med et stort antal polymorfonukleære lymfocytter.
- Dyrkning af organismerne bekræfter diagnosen
Behandling
Oral metronidazol er det foretrukne lægemiddel til behandling af bakteriel vaginose. De mandlige seksuelle partnere bør også behandles uanset fravær af symptomer
Hvad er BV?
Bakteriel vaginose er en sygdom karakteriseret ved stødende udflåd fra skeden. Typisk erstattes de lactobaciller, der udgør den normale vaginale flora, af patogener såsom Gardnerella vaginalis og anaerobe organismer såsom bacteroides og mobiluncus. Aminerne produceret af disse organismer menes at være årsagen til den dårlige lugt, der ses i denne tilstand. Der er ingen associerede inflammatoriske reaktioner. Bakteriel vaginose er ikke en seksuelt overført sygdom.
Figur 02: Mikrograf af bakteriel vaginose
Kliniske funktioner
- Gråligt hvidt udflåd fra skeden med en grim lugt
- Nogle patienter kan forblive asymptomatiske
- Der kan være komplikationer såsom for tidlig fødsel hos gravide kvinder og chorioamnionitis
Diagnose
Mindst tre af følgende kriterier skal være til stede for at stille en diagnose af bakteriel vaginose.
- Karakteristisk udflåd fra skeden
- Amintesten giver en pH-værdi på mere end 4,7
- Den fiskelugt ved at blande en dråbe udledning på 10 % kaliumhydroxid
- Tilstedeværelse af sporceller ved den mikroskopiske undersøgelse af skedevæsken
Clue-celler er de vaginale epitelceller, der har fået et granulært udseende på grund af bakteriers vedhæftning til deres overflade.
Behandling
- Oral metronidazol givet i 400 mg doser to gange dagligt i 5-7 dage.
- Intravaginal påføring af 2 % clindamycincreme én gang dagligt i 7 dage.
Hvad er lighederne mellem trichomoniasis og BV?
- Begge er infektionssygdomme.
- Begge har et lignende klinisk billede med karakteristiske ildelugtende vaginale udflåd.
- Både BV og trichomoniasis kan være årsag til for tidlig fødsel.
Hvad er forskellen mellem trichomoniasis og BV?
Trichomoniasis vs BV |
|
| Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom, der er forårsaget af en flagelleret protozoon ved navn Trichomonas vaginalis. | Bakteriel vaginose er en sygdom karakteriseret ved et stødende udflåd fra skeden. |
| Transmissionsmetode | |
| Dette er en seksuelt overført sygdom. | Dette er ikke en seksuelt overført sygdom. |
| Kausal agent | |
| Det forårsagende middel er Trichomonas vaginalis. | Der er flere forårsagende stoffer såsom Gardnerella vaginalis og anaerobe organismer såsom bacteroides og mobiluncus. |
Opsummering – Trichomoniasis vs BV
Trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom, der er forårsaget af en flagelleret protozoon ved navn Trichomonas vaginalis. Bakteriel vaginose er en sygdom, der er karakteriseret ved et stødende vagin alt udflåd, der forårsages af flere forårsagende stoffer, såsom Gardnerella vaginalis, bacteroides og mobiluncus. Selvom trichomoniasis er en seksuelt overført sygdom (STD), betragtes bakteriel vaginose ikke som en kønssygdom. Dette er den grundlæggende forskel mellem trichomoniasis og BV.
Download PDF-version af Trichomoniasis vs BV
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem Trichomoniasis og BV
