Nøgleforskel – Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefejl
Fødslen af en helt normal baby er et absolut mirakel, som har mistet sin ærefrygtindgydende natur, fordi det sker så ofte. Mange ting kan gå g alt under dannelsen og væksten af et foster. De hjertefejl, som vi vil diskutere i denne artikel, er også sådanne lidelser, der skyldes misdannelsen af visse komponenter i hjertet under det embryologiske stadium. Som deres navne antyder, observeres cyanose kun i de cyanotiske medfødte hjertefejl og ikke i deres acyanotiske modstykker. Men den vigtigste forskel mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl er, at bevægelsen af blod er fra højre side til venstre side af i de cyanotiske defekter, mens bevægelsen af blod er fra venstre side til højre side af hjertet i hjertet. acyanotiske sygdomme.
Hvad er cyanotiske medfødte hjertefejl?
Cyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de defekter i kredsløbet, der er til stede ved fødslen, og som giver en blålig farvetone til huden, som er kendt som cyanose. Cyanose er et resultat af shunting af blod fra højre side til venstre side af hjertet, hvilket reducerer iltmætningen og øger indholdet af deoxygeneret hæmoglobin i blodet.
De følgende patologiske tilstande er inkluderet i denne gruppe
- Fallots tetralogi
- Transposition af de store arterier
- Tricuspid atresi
Fallots tetralogi
De fire hovedtræk ved Fallots tetralogi er,
- Ventrikulær septaldefekt
- Subpulmonal stenose
- Tilsidesættende aorta
- Hypertrofi af højre ventrikel
Disse defekter skyldes den anterosuperior forskydning af den infundibulære septum under det embryologiske stadium.
Morfologiske træk
Hjertet er norm alt forstørret og har en karakteristisk støvleform.
Kliniske funktioner
Patienter med TOF kan overleve ind i voksenlivet selv uden ordentlige behandlinger. Subpulmonal stenose er den afgørende faktor for symptomernes sværhedsgrad. I tilfælde af en mild subpulmonal stenose vil det kliniske billede ligne det for en isoleret VSD. Kun en alvorlig grad af stenose kan give anledning til sygdommens cyanotiske form. Sværhedsgraden af subpulmonal stenose og hypoplasticitet af pulmonale arterier er direkte proportionale.
Figur 01: Fallots tetralogi
Transposition af de store arterier
Misdannelsen af truncal og aortopulmonary septa er det embryologiske grundlag for denne tilstand. Ventrikuloarteriel uoverensstemmelse er det fremtrædende patologiske træk.
Prognose for sygdommen afhænger af tre hovedfaktorer
- Grad af blanding af blod
- Grad af hypoxi
- Højre ventrikels evne til at opretholde den systemiske cirkulation
Med barnets vækst resulterer den vedvarende arbejdsbyrde på højre ventrikel, der fungerer som den systemiske ventrikel, i dets hypertrofi. Sideløbende gennemgår venstre ventrikel atrofi på grund af den formindskede modstand i lungekredsløbet.
Tricuspid Atresia
Den fuldstændige okklusion af trikuspidalklappens åbning kaldes trikuspidalatresi. Den asymmetriske adskillelse af AV-kanalen er den underliggende embryologiske defekt. Udvidet mitralklap og højre ventrikulær hypoplasi er de fremtrædende morfologiske træk. Prognosen er norm alt dårlig, og patienten dør inden for de første fem leveår.
Hvad er acyanotiske medfødte hjertefejl?
Acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes også de medfødte strukturelle defekter i kredsløbssystemet. Men cyanose observeres ikke i denne gruppe af sygdomme, fordi den tilstrækkelige koncentration af deoxygeneret hæmoglobin ikke produceres af forskellige årsager.
Følgende tilstande betragtes som acyanotiske medfødte hjertefejl
- Obstruktive læsioner- lungestenose, aortastenose, koarktation af aorta
- Atrial septal defekt (ASD)
- Ventrikulær septaldefekt (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Lungestenose
- Atrioventrikulær septaldefekt
Atrial Septal Defect (ASD)
Disse skyldes misdannelsen af skillevæggen, der adskiller de to atrier. Tre hovedformer for ASD er blevet beskrevet.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Kliniske funktioner
De fleste patienter med ASD forbliver norm alt asymptomatiske. Følgende tegn kan fremkaldes under undersøgelsen af det kardiovaskulære system.
- Systolisk ejektionslyd
- Røntgenbillede af thorax viser kardiomegali med fremtrædende pulmonal kar og en fremtrædende PA-pære.
- Hjertekateterisering kan vise en stigning i iltmætningen mellem SVC og højre atrium under blanding.
Defekten skal rettes gennem kirurgisk indgreb inden 4-5 års alderen.
Ventrikulær septaldefekt (VSD)
Dette er den mest almindelige række af medfødte hjertesygdomme og er klassificeret i tre grupper i henhold til den region af ventrikulær septum, der har misdannelsen.
- Membranøs defekt – defekt er i den membranøse septum
- Muskulær defekt – muskulære og apikale dele af septum er påvirket
- Infundibulær defekt -defekt ligger lige under lungeventilen
I langt de fleste tilfælde falder defekten spontant tilbage. Indgreb er kun påkrævet, hvis patienten viser tegn og symptomer på hjertesvigt.
Det kliniske billede ligner det for ASD. Auskultationen af en holo-systolisk mislyd lige under venstre sternocostal-kant indikerer muligheden for en VSD. Røntgen af thorax kan vise kardiomegali og fremtrædende hjertekar. Symptomer på hjertesvigt viser sig kun hos patienter med en stor defekt i skillevæggen.
Figur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Føtal ductus arteriosus er til stede i fosterkredsløbet for at lette omledningen af blod fra lungearterien til den nedadgående aorta, og denne kanal lukker norm alt inden for få uger efter fødslen. Dens vedholdenhed i spædbarnsalderen betegnes som patent ductus arteriosus.
Coarctation of the Aorta
Forsnævringen af aorta på det sted, hvorfra ductus arteriosus udgår, er kendt som aortas coarctation. Det opstår norm alt i forbindelse med andre hjertefejl, såsom en bikuspidal aortaklap. Patienterne bliver symptomatiske i løbet af de første tre måneder af livet.
Den kliniske præsentation omfatter,
- Systemisk hypoperfusion
- Metabolisk acidose
- Kongestiv hjertesvigt
Hvad er ligheden mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de medfødte defekter i forskellige strukturelle komponenter i hjertet
Hvad er forskellen mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl?
Cyanotiske vs. Acyanotiske medfødte hjertefejl |
|
| Blodstrømmens retning | |
| Blod bevæger sig fra højre side til venstre side af hjertet. | Blod bevæger sig fra venstre side til højre side af hjertet. |
| Blods tilstand | |
| Blodet, der bevæger sig til venstre side, er iltfrit. | Blodet, der bevæger sig til højre side, er iltet. |
| Cyanose | |
| Cyanose er til stede. | Cyanose er fraværende. |
Opsummering – Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefejl
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de medfødte strukturelle defekter i hjertet. I den cyanotiske form af defekterne er bevægelsen af blod fra højre side til venstre side af hjertet. Blodet bevæger sig fra venstre side til højre side i den acyanotiske gruppe af defekter. Dette er den vigtigste forskel mellem cyanotiske og acyanotiske hjertefejl.
Download PDF-version af Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl
