Nøgleforskel – prostatakræft vs testikelkræft
Prostatacancer og testikelkræft er to sygdomstilstande, der påvirker det mandlige reproduktive system. Den vigtigste forskel mellem prostatacancer og testikelkræft er, at de forekommer to forskellige steder. Som deres navne antyder, er prostatacancer en malignitet, der opstår i prostatakirtlen, mens testikelkræft er en malignitet, der opstår i testiklerne. Selvom det er svært at tro, fungerer testis også som en kirtel, der producerer vitale hormoner såsom testosteron.
Hvad er prostatakræft?
Prostatakræft er den sjette hyppigste kræftsygdom i verden. Det tegner sig for 7% af alle kræfttilfælde hos mænd. Med stigende alder øges sandsynligheden for maligne forandringer i prostata. Selvom omkring 80 % af mændene har ondartede foci i deres prostata i en alder af firs, forbliver de fleste af disse i dvale. Adenocancer er den histologiske type af tumoren.
Pathogenese
Avanceret alder, race og en familiehistorie er risikofaktorerne for prostatacancer. Førstegradsslægtninge til mænd med prostatacancer har dobbelt så stor risiko sammenlignet med befolkningen generelt. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i patogenesen.
Kliniske funktioner
- Sænke urinvejssymptomer
- Ryg- og skeletsmerter
- Vægttab
- Anæmi
Figur 01: Prostatakræft
Diagnose
Diagnose af sygdommen foretages norm alt under en digital rektalundersøgelse for et andet problem, hvor lægen ved et uheld identificerer tilstedeværelsen af en hård, uregelmæssig kirtel. Hos nogle patienter efter prostatektomi efter benign prostataforstørrelse afslører histologisk undersøgelse af prøverne maligne forandringer i prostata. I nogle lande udføres screening for prostatacancer ved at måle serumniveauet for prostataspecifikt antigen (PSA).
Undersøgelser
Transrektale ultralyd (TRUS) af prostata og udvidet prostatabiopsi er de vigtigste undersøgelser, der er udført. Disse bruges til at definere størrelsen af kirtlen og iscenesættelse af tumorerne. Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at have den histologiske diagnose. Serum-PSA-niveauer er norm alt forhøjede (>16 ng/ml), hvis metastaser er til stede, men kan også være normale. Ekstraprostatiske forlængelser kan påvises ved endorektal spiral MR. Øvre urinveje kan undersøges ved ultralyd for at finde tegn på dilatation. Osteosklerotiske læsioner kan identificeres på røntgen, hvis knoglemetastaser er til stede.
Management
Hvis kræften er lokaliseret, kan behandlingen ske ved kurativ terapi (radikal prostatektomi), ekstern strålebehandling eller brachyterapiimplantater, som kan have uønskede bivirkninger såsom inkontinens og seksuel dysfunktion. Til ældre patienter, der ønsker at undgå operation, anvendes strålebehandling. Der bør være en god kommunikation mellem klinikeren og patienten med det formål at vælge den mest passende behandlingsform. Strategien med vågent ventetid kan bruges hos patienter med lokaliseret prostatacancer.
Endokrin terapi
Prostatacancer er en hormonfølsom malignitet. Prostatacancervæv er i stand til at fange cirkulatoriske androgener for at opretholde vævets androgenniveauer.
Kræftvæv kan fratages androgener ved at give følgende lægemidler.
- GnRH-agonister
- Androgenreceptorblokkere
- Androgensyntesehæmmere
- Kortikosteroider og østrogener
Hvad er testikelkræft?
Testikel-kimcelletumor er den hyppigste kræftform blandt mænd i alderen 15-35 år. Seminom og nonseminom er de 2 histologiske hovedtyper. Ikke-seminomer indeholder modne og umodne elementer, og de modne elementer, der findes i disse tumorer, kaldes teratomerne. I sjældne tilfælde kan kimcelletumorer forekomme på ekstra gonadale steder såsom hypofysen, mediastinum og retroperitoneum.
Kliniske funktioner
- Smertefuld testikelmasse
- Rygsmerter
- Gynækomasti
Undersøgelser
- Ultralyd- eller MR-scanning
- Analyse af serumtumormarkører inkluderer alfa-føtoprotein, beta-humant choriongonadotropin og lactatdehydrogenase
- CT eller MRI
Figur 02: Testes
Management
Seminomas
Radiosensitivitet og kemosensitivitet af seminom er meget høj. Seminomer er forbundet med forhøjede serum-LDH-niveauer, en sjælden mild forhøjelse af β-humant choriongonadotropin-niveau og norm alt AFP-niveau. Stadie 1 sygdom, som er begrænset til gonaden, har en 10-30 % risiko for tilbagefald efter operation uden ledsagelse af nogen anden behandlingsform. Adjuverende terapi med enten kemoterapi eller strålebehandling til paraaorta-lymfeknuderne foretrækkes, fordi det øger overlevelsesraten med omkring 95 % i den tidlige sygdom. Carboplatin er det foretrukne lægemiddel på grund af den bekvemme administration og minimale bivirkninger.
Ikke-seminomer
Risikoen for tilbagefald varierer afhængigt af de prognostiske faktorer såsom histologisk differentiering, tilstedeværelsen af embryonale elementer og omfanget af lokal og vaskulær invasion.
Hvad er forskellen mellem prostatakræft og testikelkræft?
Prostatakræft vs testikelkræft |
|
| Prostatakræft opstår i prostata. | Testikelkræft opstår i testiklerne. |
| Spread | |
| Spredningen er relativt langsom. | Spredningen er hurtig. |
| Søvnende formularer | |
| Dette kan nogle gange være i dvale. | Der er ingen hvilende former. |
| Følsomhed | |
| Sædvanligvis er der en meget høj hormonfølsomhed. | Radiofølsomhed og kemosensitivitet er meget høj. |
Opsummering – Prostatakræft vs testikelkræft
Prostatacancer er de maligne sygdomme, der opstår i prostatakirtlen. De har en meget god prognose. I modsætning til prostatacancer har testikelkræft, som er de maligne sygdomme, der forekommer i testiklerne, en dårlig prognose, og de spredes hurtigt på grund af den høje spredningshastighed af kønscellerne. Dette er den vigtigste forskel mellem prostatacancer og testikelkræft.
Download PDF-version af prostatakræft vs testikelkræft
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem prostatakræft og testikelkræft.
