Fibroid vs polyp
Fibromer og polypper er begge almindelige gynækologiske tilstande, man støder på i klinisk praksis. Selvom der er forskellige typer fibromer og polypper, er endometriepolypper og livmoderfibromer de to enheder, der norm alt forårsager forvirring. Begge tilstande har noget lignende præsentationer, og ultralydsscanningsfund kan også være tvetydige. På trods af disse kliniske faldgruber er der mange forskelle mellem fibromer og polypper, som diskuteres i detaljer her.
Fibromer
Fibromer er unormale vækster, der opstår fra fibrøst bindevæv i livmoderen. De kan forekomme enkeltvis og i klynger. De kan være store og små. Ifølge webstedet er der fire typer fibromer. De er sub-endometriale, intramurale, sub-serosale og pedunkulerede fibromer. Sub-endometriale fibromer er placeret under endometriet i myometriet. Intramurale fibromer findes indlejret inde i myometrium. Sub-serosa fibromer rager udad inde fra myometrium. Pedunculated fibromer ligger forbundet med livmoderen med en stilk.
Fibromer kan forekomme på mange måder. Oftest forårsager fibromer overdreven menstruationsblødning. Intramurale fibromer interfererer med livmodermuskelkontraktion og forsinker hæmostase efter menstruation. Sub-endometriale fibromer øger overfladearealet af endometrium og øger mængden af væv, der er følsomt over for hormonelle ændringer. Nogle gange forekommer fibromer som langsomt voksende abdominale masser. Subserosale og pedunkulerede fibromer kan påvirke bækken- og abdominalstrukturer og forårsage tryksymptomer. Fibromer kan forårsage sub-fertilitet ved at forstyrre implantationen af det befrugtede æg.
Fibromer kan gennemgå rød degeneration, hyalin degeneration, fedtdegeneration, forkalkning og migration. Malign transformation er yderst sjælden. Hvis de er asymptomatiske, behøver fibromer ikke fjernes, fordi de regresserer automatisk efter overgangsalderen. Hvis symptomatisk, er myomektomi og hysterektomi helbredende.
polypper
Polypper kan opstå fra ethvert websted. I gynækologisk praksis støder man meget hyppigt på cervikale polypper og endometriepolypper. Cervikale polypper forekommer som uregelmæssig vaginal blødning, postcoital blødning og i øvrigt på klinikker for kvinder. Cervikale polypper skal skæres ud og undersøges under mikroskop for at afgøre, om de er godartede eller ondartede.
Endometriepolypper optræder norm alt som uregelmæssig menstruationsblødning og overdreven menstruationsblødning. Ultralydsscanning af bækken viser øget endometrietykkelse. Dette kræver biopsi og histologisk undersøgelse. Nogle endometriepolypper er godartede, og kun en lille del kommer igen efter excision. Nogle endometriepolypper er ondartede og har brug for hysterektomi.
Hvad er forskellen mellem fibromer og polypper?
• Fibromer er af bindevævsoprindelse, mens polypper er af epiteloprindelse. (Læs forskellen mellem epitel- og bindevæv)
• Fibromer kan være meget store, mens polypper norm alt er små.
• Fibromer kan forårsage betydelig livmoderforstørrelse, mens polypper ikke gør det.
• Fibromer er næsten aldrig ondartede, mens et betydeligt antal endometriepolypper er ondartede.
• Fibromer behøver ikke behandling, hvis de er asymptomatiske, mens polypper altid kræver fjernelse og histologisk analyse.
• Fibromer er østrogenfølsomme, mens østrogenoverskud er en risikofaktor for endometriepolypper.
• Fibromer kan gennemgå hyalin-, rød- og fedtdegeneration, mens polypper ikke gør det. Fibromer går tilbage efter overgangsalderen, mens polypper går i opløsning.
Læs mere:
1. Forskellen mellem cyste og fibroid
2. Forskellen mellem Medusa og Polyp
