Nervesmerter vs muskelsmerter
Nervesmerter og muskelsmerter er det samme. Uden en ordentlig klinisk historie og undersøgelse er det svært at skelne mellem de to. Derfor kan de være meget forvirrende. Læger kan nemt skelne mellem de to ved at vurdere smertens karakteristika.
Nervesmerter
Nervesmerter er et bredt begreb, der omfatter mange smertemekanismer. Den mest almindelige måde, vi føler smerte på, er med sensoriske nerver. Der er fire enkle hovedfornemmelser. De er smerte, temperatur, let berøring og fast tryk. Disse fornemmelser føres til hjernen langs nervebaner kaldet spinothalamiske kanaler. Komplekse fornemmelser som topunktsdiskriminering, vibrationer og stereognose føres til hjernen i den dorsale kolonne. Der er specifikke sensoriske afslutninger i huden, som opfatter sådanne fornemmelser. Denne type smertefornemmelse kan kategoriseres som en type nervesmerter. Kemikalier som prostaglandin kan direkte stimulere smerteoverførende nerver, der går uden om den faktiske sensor i huden. Dette er en anden type nervesmerter. Nogle kroniske sygdomme som diabetes mellitus ændrer tilstanden af nerver over hele kroppen. Dette kaldes neuropati. Diabetes kan forårsage flere typer neuropatier. Perifer neuropati er, hvor der er prikkende fornemmelse eller smerter ved ekstremiteter i ekstremiteterne i det område, der er dækket af handsker og strømper. Autonom neuropati er, hvor der er dårlig ufrivillig kontrol af kroppens mekanismer. Sensorisk polyneuropati er, hvor der er unormal fornemmelse langs enhver nerve; ulidelig smerte er en præsentation. Motorisk polyneuropati påvirker bevægelse. Mononeuritis multiplex påvirker mange nerver forskellige steder på én gang. Dette er en anden type nervesmerter. Ernæringsmæssige abnormiteter som folatmangel kan også forårsage unormale fornemmelser.
Nervesmerter reagerer ikke på simple smertestillende midler og kan have brug for specifikke lægemidler som Gabapentin. Fysioterapi kan være nyttigt, men medmindre årsagen fjernes, hænger nervesmerter norm alt ved i lang tid.
Muskelsmerter
Muskelsmerter skyldes for det meste traumer. At løfte en vægt i en unormal kropsholdning, overekstension og overfleksion er almindelige mekanismer for muskeltraume. Der kan være bevægelsesbesvær. Berørte muskler kan være smertefulde at røre ved. Der kan ydre tegn på skade og betændelse som varme og rødme. Hvis kraften af traumet er alvorlig nok, eller hvis der er patologisk svage knogler, kan der være et underliggende brud. Røntgen og ultralydsscanninger er diagnostiske. Hvis der ikke er brud eller større sår, vil simple smertestillende midler og hvile være alt, der skal til. Alvorlige muskelsår heler med ardannelse eller ved at erstatte beskadiget væv med sundt væv. Skadede muskler frigiver kemikalier som prostaglandin, der forårsager stærke smerter.
Hvad er forskellen mellem nervesmerter og muskelsmerter?
• Nervesmerter kan opstå på grund af flere årsager, såsom metabolisk syndrom og ernæringsmæssige mangler, mens muskelsmerter er posttraumatiske.
• Nervesmerter reagerer muligvis ikke på simple smertestillende medicin, mens muskelsmerter gør det.
• Nervesmerter er mere langvarige end muskelsmerter.
Læs også forskellen mellem akut og kronisk smerte
