Nøgleforskellen mellem neostigmin og fysostigmin er, at neostigmin er nyttig til behandling af myasthenia gravis, Ogilvie-syndrom og urinretention uden tilstedeværelse af en blokering, hvorimod fysostigmin er nyttig til behandling af glaukom og forsinket gastrisk tømning.
Neostigmin og fysostigmin er to typer medicin med forskellige behandlingsapplikationer. Disse lægemidler administreres gennem IV eller IM-metoder.
Hvad er Neostigmine?
Neostigmin er en medicin, der er nyttig til behandling af myasthenia gravis, Ogilvie-syndrom og urinretention uden tilstedeværelse af en blokering. Vi kan bruge dette lægemiddel i kombination med atropin for at stoppe virkningerne af neuromuskulært blokerende medicin af den ikke-depolariserende type.
Figur 01: Lægemidlets kemiske struktur
Vi kan nemt administrere dette lægemiddel gennem IM- og IV-metoder eller gennem subkutan injektion eller oral administration. Virkningen opstår efter ca. 30 minutter fra indgivelsestidspunktet og kan vare op til 4 timer.
Der er dog nogle bivirkninger ved at bruge dette lægemiddel. Disse omfatter kvalme, øget spyt, kramper i mavesmerter og langsom puls. Desuden kan der være mere alvorlige bivirkninger, herunder lavt blodtryk, svaghed og allergiske reaktioner.
Medikamentet virker ved at blokere virkningen af acetylcholinesterase og derved øge niveauet af acetylcholin. Derfor er dette lægemiddel i den kolinerge familie af medicin. Når man overvejer udskillelsen af dette lægemiddel, udskilles omkring 70 % af lægemidlet uændret, og den alkoholiske metabolit af dette lægemiddel (ca. 30 % af lægemidlet) udskilles gennem urin.
Den kemiske formel for dette lægemiddel er C12H19N2O2+, og den molære masse er 223,29 g/mol. Dette stof blev navngivet som medlem af Verdenssundhedsorganisationens liste over essentielle lægemidler. Lægemidlet blev patenteret i 1931. Desuden er modermolekylet i dette lægemiddelmolekyle fysostigmin.
Hvad er Physostigmin?
Physostigmin er en medicin, der er nyttig til behandling af glaukom og forsinket mavetømning. Dette er en meget giftig alkaloid type. Vi kan kalde det en reversibel kolinesterasehæmmer. Dette stof forekommer naturligt i Calabar-bønnen og i Manchineel-træet. Indgivelsesvejene for dette lægemiddel omfatter IV- og IM-metoder.
Figur 02: Kemisk struktur pf Physostigmine Drug
Forskeren Percy Lavon Julian opfandt dette stof i 1935. I USA er dette stofs handelsnavn Antilirium. Dette stof er mest almindeligt anvendt i nutiden som et lægemiddel på trods af dets toksicitet. Men i tidlige tider blev dette stof betragtet som en prøvelsesgift.
Den kemiske formel for physostigmin er C15H21N3O2. Den molære masse af dette lægemiddel er 275,35 g/mol. Virkningsmåden for dette lægemiddel er ved at øge transmissionen af acetylcholin-signaler i hjernen. Desuden kan dette stof krydse blod-hjerne-barrieren. Vi kan bruge dette lægemiddel til at behandle omvendt neuromuskulær blokering.
Der er dog nogle bivirkninger, herunder kolinergt syndrom, kvalme, opkastning, diarré, anoreksi, svimmelhed osv.
Hvad er forskellen mellem Neostigmin og Physostigmin?
Neostigmin er et derivat af fysostigmin. Med andre ord er modermolekylet for neostigmin fysostigmin. Den vigtigste forskel mellem neostigmin og physostigmin er, at neostigmin er nyttigt til behandling af myasthenia gravis, Ogilvie-syndrom og urinretention uden tilstedeværelse af en blokering, hvorimod fysostigmin er nyttig til behandling af glaukom og forsinket mavetømning.
Nedenfor er en liste over forskelle mellem neostigmin og physostigmin i tabelform til sammenligning side om side.
Oversigt – Neostigmin vs Physostigmin
Neostigmin og fysostigmin er to typer medicin. Den vigtigste forskel mellem neostigmin og physostigmin er, at neostigmin er nyttig til behandling af myasthenia gravis, Ogilvie-syndrom og urinretention uden tilstedeværelse af en blokering, hvorimod physostigmin er nyttig til behandling af glaukom og forsinket mavetømning.
