Varicose vs Spider Veins
Både åreknuder og edderkopper er udvidede overfladiske årer. Selvom de lyder ens, er der mange forskelle, som vil blive diskuteret i detaljer her, som fremhæver både deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og det behandlingsforløb, de har brug for.
Åreknuder
Åreknuder forekommer oftest på underekstremiteterne. De kan dog også forekomme andre steder. Eks: Vulval varicosities; disse vises under graviditeten. Vener er tyndvæggede kapacitanskar. Deres vægge kan ikke modstå for stort tryk. Mængden af glat muskulatur inde i væggen af en vene er betydeligt mindre end i en arterievæg. Vener fører blod mod hjertet ved hjælp af det tryk, der genereres af omgivende muskler. Disse skeletmuskler hjælper vener med at transportere blod op til hjertet mod tyngdekraften. Der er små ventiler placeret langs venerne, der deler venerne i små rum. Når musklerne omkring et lavere rum trækker sig sammen, presser det øgede tryk blodet op gennem en ventil og ind i rummet ovenfor. Den ventil lukker, når musklerne slapper af; derfor flyder blodet ikke ned igen. Der er to venesystemer i benet; et dybt og et overfladisk system. Der er kommunikation mellem disse to systemer. Disse kommunikationer kaldes "perforatorer". Åreknuder opstår på grund af inkompetence af veneklapper i de dybe, overfladiske eller perforatoriske systemer. Når veneklapperne ikke fungerer, dannes en kontinuerlig søjle af blod langs venen. Venevæggen kan ikke modstå dette øgede hydrostatiske tryk, og den spoler sig om sig selv. Således bliver snoede og udvidede overfladiske vener synlige. Ventil inkompetence er en almindelig efterfølger af overfladisk venøs koagulering. Kropsmekanismerne, der opløser en blodprop, skelner ikke så godt mellem veneklapper og blodpropper. Det ødelægger og ødelægger begge dele. Åreknuder og sår, som følger overfladisk koageldannelse, er medicinsk kendt som "postflebitisk lem". Åreknuder forårsager en betydelig lækage af blod under huden, hvilket giver anledning til venøse sår. Venøse sår opstår på det mediale aspekt af benet, er smertefulde, bløder meget og er svære at behandle. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stikevulsion og stripping er almindelige behandlingsformer for åreknuder. Venøse sår heler ikke, så længe den underliggende årsag varer ved.
Spider Veins
Spider-årer er også kendt som telangectatsia. Edderkopper er udvidede små vener. De måler norm alt omkring et par millimeter. Selvom edderkoppårer forekommer over alt, er det mest almindelige sted ansigtet. Der er mange årsager til telangiektasi. Medfødte årsager omfatter portvinsfarve, Klipple Trenaunay syndrom og arvelig hæmoragisk telangiektasi. Cushings sygdom, carcinoid syndrom, angiomer, sklerodermi og stråling forårsager også edderkopper. En god klinisk anamnese og en grundig fysisk undersøgelse er nødvendig for at opdage den underliggende årsag til telangiektasi. Mens skleroterapi behandler edderkopper, vil de gentage sig, medmindre den underliggende årsag behandles.
Hvad er forskellen mellem åreknuder og edderkopper?
• Åreknuder er udvidede store årer, mens edderkopper er små årer.
• Åreknuder forekommer almindeligvis på benene, mens edderkoppeårer forekommer i ansigtet.
• Spider-vener er lokaliserede, mens åreknuder kan forekomme langs hele benene.
• Venøs inkompetence er årsagen til åreknuder, mens edderkopper kan skyldes en arvelig defekt i venevæggen.
• Åreknuder viser ikke en klar genetisk forbindelse, mens nogle typer telangiektasier er arvelige.
