Nøgleforskel – dyb venetrombose vs åreknuder
Dyb venetrombose og åreknuder er to ekstremt almindelige vaskulære patologier, der overvejende rammer ældre kvinder. Venen er kun tilstoppet i den dybe venetrombose og ikke i åreknuder. Dette kan betragtes som den vigtigste forskel mellem dyb venetrombose og åreknuder. I et medicinsk perspektiv kan dyb venetrombose defineres som okklusion af en dyb vene af en trombe. På den anden side kan åreknuder defineres som tilstedeværelsen af unorm alt forlængede, udvidede og snoede overfladiske vener.
Hvad er dyb venetrombose?
Oklusion af en dyb vene af en trombe kaldes den dybe venetrombose (DVT). DVT i benene er den mest almindelige form for dyb venetrombose, og den har en alarmerende høj dødelighed.
Risikofaktorer
Patientfaktorer
- stigende alder
- fedme
- Åreknuder
- Graviditet
- Brug af p-piller
- Familiehistorie
Kirurgiske tilstande
Enhver operation, der varer mere end tredive minutter
Medicinske tilstande
- Myokardieinfarkt
- Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- Malignitet
- Nefrotisk syndrom
- Lungebetændelse
- Hæmatologiske sygdomme
Kliniske træk ved DVT
DVT i underekstremiteterne starter norm alt i de distale vener og bør mistænkes, når en patient klager over,
- Smerte
- hævelse af underekstremiteterne
- Øget temperatur i underekstremiteterne
- Dilatation af de overfladiske vener
Selvom disse symptomer ofte optræder ensidigt, er det også muligt at have dem bilater alt. Men bilateral dyb venetrombose er næsten altid forbundet med komorbiditeter såsom maligniteter og abnormiteter i IVC.
Når en patient præsenterer sig med de førnævnte symptomer, skal risikofaktorerne for DVT altid tages i betragtning. Under undersøgelsen skal der lægges særlig vægt på at identificere eventuelle maligne tilstande. Da det er muligt at have lungeemboli sammen med dyb venetrombose, bør symptomer og tegn på lungeemboli kontrolleres.
Et sæt kliniske kriterier kaldet Wells-score bruges til at rangere patienterne efter deres sandsynlighed for at have DVT.
Undersøgelser
Valget af undersøgelser afhænger af patientens Wells-score.
Hos patienter med lav sandsynlighed for DVT, udføres D-dimer-test, og hvis resultaterne er normale, er der ikke behov for flere undersøgelser for at udelukke DVT
Hos patienter med en moderat til høj sandsynlighed og hos patienter, der tilhører ovennævnte kategori, hvis D-dimer-testresultater er høje, bør der foretages kompressionsultralydsscanning. Samtidig er det meget vigtigt at udføre undersøgelser for at udelukke enhver underliggende patologi som f.eks. bækkenkræft
Figur 01: Dyb venetrombose
Management
Behandling af dyb venetrombose inkluderer antikoagulationsbehandling som grundpillen sammen med elevation og analgesi. Trombolytika bør kun overvejes som en mulighed, hvis patienten er livstruende. I antikoaguleringsterapien indgives indledningsvis LMWH, og det efterfølges af et coumarinantikoagulant såsom warfarin.
Hvad er åreknuder?
Åreknuder er en hyppigt set sygdomstilstand med en høj forekomst blandt hunnerne. I et morfologisk perspektiv kan det defineres som tilstedeværelsen af unorm alt langstrakte, udvidede og snoede overfladiske vener. Selvom den primære årsag til sygdommen endnu ikke er fuldstændigt forstået, antyder den mest accepterede hypotese varicositet er et resultat af langvarig erigeret kropsholdning og strukturelle eller funktionelle abnormiteter i karvæggen. Graviditet, uterusfibromer og bækkenkræft er de vigtigste årsager til sekundære åreknuder. Det skal huskes på, at hvis der ikke tages ordentlige behandlinger, kan åreknuder resultere i alvorlige komplikationer og endda utidig dødsårsag.
Åreknuder er blevet klassificeret i to kategorier afhængigt af arten af den underliggende årsag som idiopatiske åreknuder og sekundære åreknuder.
Idiopatisk åreknude
Som navnet antyder, skyldes idiopatiske åreknuder ukendte eller uidentificerede årsager. Patologiske undersøgelser, udført på patienter med idiopatiske åreknuder, understøtter stærkt genetisk indflydelse på de vaskulære defekter, der disponerer idiopatisk åreknude. På grund af forskellige anatomiske og fysiologiske egenskaber er kvinder mere almindeligt ramt end mænd. Symptomerne forværres under graviditeten på grund af den indirekte virkning af det øgede intraabdominale tryk på venerne i underekstremiteterne. Denne tilstand forværres af påvirkningen af skydehormonniveauer.
sekundær åreknude
Proksimal venøs obstruktion, ødelæggelse af veneklapperne ved en blodprop eller øget blodgennemstrømning gennem venen kan resultere i sekundære åreknuder. Da disse tilstande kan helbredes, er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt for at forhindre yderligere komplikationer.
I denne tilstand bliver dine benårer fremtrædende og grimme. Da dette for det meste rammer kvinder, søger de læge på grund af det ubehagelige udseende. Det er muligt at have mindre, men ikke relaterede symptomer såsom træthed, ømhed eller bankende ben og hævelse af anklen, for det meste efter længere tids stående. Der skal udvises særlig forsigtighed, hvis du tidligere har haft dyb venetrombose, fordi tilstedeværelsen af okkluderede dybe vener sammen med venøs varicositet i alvorlig grad kan kompromittere blodforsyningen til underekstremiteterne.
Undersøgelser
Undersøgelse af åreknuder udføres, mens patienten står. Denne procedure omfatter inspektion af benet for tegn på dyb venøs insufficiens, auskultation over det berørte område og test for eventuelle klapdefekter. Dupleksscanning er den mest pålidelige test til diagnosticering af denne tilstand. Manglende behandling af tilstanden korrekt kan give anledning til komplikationer såsom flebitis og blødninger.
Management
Behandlingsmåden for åreknuder varierer afhængigt af sværhedsgraden. Ved behandling af åreknuder kan din læge ordinere dig med graderede kompressionsstrømper, som er indiceret til mindre åreknuder og gravide, til ældre og uegnede. For små eller moderate varicer under knæet er skleroterapi (injektion af en lille mængde sklerosant) den anbefalede behandlingsform. Elektiv kirurgi udføres, hvis der opstår komplikationer såsom blødning, hudforandringer og kraftigt udvidede varicosities.
Figur 02: Åreknuder
Selvom åreknuder ikke helt kan forebygges, kan få grundlæggende livsstilsændringer mindske risikoen for at få dem. Det er vigtigt at spise en sund kost med en overflod af fibre og lavt s altindhold. Ikke at bære høje hæle og stramt tøj kan mindske belastningen af unødigt pres på musklerne i underekstremiteterne og dermed lette cirkulationen. Regelmæssig ændring af dine bens position forhindrer inaktivitet af læggenes muskelmasse.
Hvad er ligheden mellem dyb venetrombose og åreknuder?
Begge tilstande er patologiske fænomener, der finder sted i venerne
Hvad er forskellen mellem dyb venetrombose og åreknuder?
Dyb venetrombose vs åreknuder |
|
| Oklusion af en dyb vene af en trombe kaldes den dybe venetrombose. | Åreknuder kan defineres som tilstedeværelsen af unorm alt forlængede, udvidede og snoede overfladiske vener. |
| Venens natur | |
| Vein er altid tilstoppet. | Venen er ikke tilstoppet. |
| Årsager og risikofaktorer | |
|
Patientfaktorer · Stigende alder · Fedme · Åreknuder · Graviditet · Brug af p-piller · Familiehistorie Kirurgiske tilstande · Enhver operation, der varer mere end tredive minutter Medicinske tilstande · Myokardieinfarkt · Inflammatorisk tarmsygdom · Malignitet · Nefrotisk syndrom · Lungebetændelse · Hæmatologiske sygdomme |
· Langvarig oprejst stilling · Strukturelle eller funktionelle abnormiteter i karvæggen. · Graviditet · Livmoderfibromer · Bækkenkræft |
| Kliniske funktioner | |
|
DVT i underekstremiteterne starter norm alt i de distale vener og bør mistænkes, når en patient klager over, · Smerte · Hævelse af underekstremiteterne · Øget temperatur i underekstremiteterne · Dilatation af de overfladiske vener |
Kliniske træk ved åreknuder er, · Udvidede og grimme årer · Træthed · Smerter eller banker i benene · Hævelse af anklen, mest efter længere tids stående. |
| Diagnose | |
|
Valget af undersøgelser afhænger af patientens Wells-score. · Hos patienter med lav sandsynlighed for DVT D dimer-test er udført, og hvis resultaterne er normale, er der ikke behov for flere undersøgelser for at udelukke DVT. · Hos patienter med en moderat til høj sandsynlighed og hos patienter, der tilhører ovenstående kategori, hvis D-dimer-testresultater er høje. Kompressionsultralydsscanning bør udføres. Samtidig er det meget vigtigt at udføre undersøgelser for at udelukke enhver underliggende patologi som f.eks. bækkenkræft. |
Duplex-scanning er den mest pålidelige test til diagnosticering af denne tilstand. |
| Management | |
|
Antikoagulationsterapi som grundpille sammen med elevation og analgesi. Trombolyse bør kun betragtes som en mulighed, hvis patienten er i en livstruende tilstand. |
Afhænger af sværhedsgraden. Lægen kan ordinere graderede kompressionsstrømper til mindre åreknuder og gravide, til ældre og uegnede. For små eller moderate varicer under knæet er skleroterapi den anbefalede behandlingsform. Elektiv kirurgi udføres, hvis der opstår komplikationer såsom blødning, hudforandringer og kraftigt udvidede åreknuder. |
Oversigt – dyb venetrombose vs åreknuder
Oklusion af en dyb vene af en trombe er kendt som dyb venetrombose, hvorimod åreknuder kan defineres som tilstedeværelsen af unorm alt forlængede, udvidede og snoede overfladiske vener. En okklusion af karret sker kun i DVT og ikke i åreknuder. Dette er hovedforskellen mellem dyb venetrombose og åreknuder.
Download PDF-versionen af Deep Vein Thrombosis vs Varicose Veins
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem dyb venetrombose og åreknuder
