Hypotermi vs Hypertermi
Hypotermi og hypertermi er tilstande forbundet med overvældende kropsmekanismer. Når kroppens kernetemperatur falder under den minimumstemperatur, der kræves for at opretholde basale metaboliske funktioner, kaldes det hypotermi, og når kroppen får mere varme, end den taber, kaldes det hypertermi. Denne artikel vil tale om både hypertermi og hypotermi, og forskellene mellem dem i detaljer, der fremhæver deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelser og også det behandlingsforløb, de har brug for.
Hvad er hypotermi?
Hypotermi er en tilstand, hvor kroppens kernetemperatur falder under den minimumstemperatur, der kræves for at opretholde kroppens basale metaboliske funktioner. Den mindste kropstemperatur anses for at være 35 grader Celsius. Selvom kropstemperaturen reguleres stramt af forskellige mekanismer, når kroppen kommer i kontakt med ekstrem kulde, kan disse normale varmegenererende mekanismer ikke følge med varmetabet og forårsager dermed hypotermi. Der er fire niveauer af hypotermi: let hypotermi (kropstemperatur 32-35 grader Celsius), moderat hypotermi (kropstemperatur 28-32 grader Celsius), svær hypotermi (kropstemperatur 20-28 grader Celsius) og dyb nedkøling (kropstemperatur mindre end 20 grader Celsius).
Mild hypotermi udløser alle de mekanismer, der genererer varme for at regulere kropstemperaturen. Derfor reagerer kroppen på hypotermi ved at ryste, forhøjet blodtryk, hurtig puls, hurtig vejrtrækning og sammentrækning af perifere blodkar for at generere/bevare varme. Blodglukoseniveauet stiger, fordi leveren frigiver glukose, og insulinsekretionen falder, og indtrængen af glukose i cellerne mindskes. Hos alkoholikere har blodsukkerniveauet en tendens til at falde.
Voldsom rysten, mild forvirring, langsomme bevægelser og blålig misfarvning af periferierne er symptomer på moderat hypotermi. Ved svær hypotermi falder hjertefrekvens og blodtryk betydeligt. Amnesi, langsom tale forekommer. Organsvigt fører til døden. Paradoksal afklædning er et fænomen, hvor patienter med hypotermi klæder sig af på grund af forvirring. Der er også en adfærd kaldet terminal gravning, hvor de berørte har tendens til at gemme sig i et lukket rum.
Forebyggelse af hypotermi omfatter korrekt påklædning og at afholde sig fra alkohol. Genopvarmning er den anbefalede behandlingsmetode for hypotermi. Passiv, ekstern opvarmning involverer tørt varmt tøj og flytning til et varmt miljø. Dette bruger kroppens normale genopvarmningsmekanismer. Aktiv ekstern genopvarmning involverer varm luft og andre varmegenererende enheder. Aktiv intern genopvarmning involverer opvarmede intravenøse væsker, skylning af kropshulrum med varmt s altvand.
Hvad er hypertermi?
Hypertermi udvikler sig, fordi kroppen får mere varme, end den taber. Kropsvarmen er stramt reguleret. Hjernen har en indstillet temperatur, der skal bruges som udgangspunkt i temperaturreguleringen. Ved hypertermi forbliver sætpunktet uændret, mens det ved feber ændres. Tør, varm hud, kvalme, opkastning, hovedpine og overdreven svedtendens er symptomer på hypertermi. Almindelige årsager til hypertermi er hedeslag, medicin og beskyttelsesudstyr. Hedeslag opstår, fordi kroppens varmetabsmekanismer overvældes af metabolisk varmeudvikling og høj miljøtemperatur. Mange antipsykotika, selektive serotonin-genoptagelseshæmmere, monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva, amfetaminer, kokain, halothan, succinylcholin og antikolinerge lægemidler kan forårsage hypertermi. Febersænkende lægemidler som paracetamol, NSAID sænker ikke kropstemperaturen ved hypertermi. Hvis de gør det, kan hypertermi udelukkes. Lavprisforanst altninger som let påklædning, vådt tøj, at holde sig våd af sved, ventilatorer, aircondition er meget effektive til at forhindre hypertermi. Den underliggende årsag til hypertermi bør fjernes. Lægemiddelinduceret hypertermi indikerer behovet for øjeblikkelig ophør af det krænkende lægemiddel. Undersøgelser har vist, at feberdæmpende medicin spiller en rolle i behandlingen af hypertermi. Passiv køling involverer hvile i et skyggefuldt, køligt område og fjernelse af tøj. Aktiv køling involverer at drikke køligt vand, aircondition og blæser.
Hvad er forskellen mellem hypotermi og hypertermi?
• Begge tilstande skyldes overvældende kropsmekanismer.
• Hypotermi er et fald i kropstemperaturen, mens hypertermi er en stigning.
• Hypotermi udløser de varmebevarende mekanismer, mens hypertermi udløser varmetabet.
• Genopvarmning behandler hypotermi, mens afkøling behandler hypertermi.
