Marasmus vs Kwashiorkor
Underernæring af proteinenergi er blevet identificeret som et stort sundheds- og ernæringsproblem i udviklingslandene, hvilket kommer til udtryk som marasmus eller kwashiorkor. De to udtryk adskiller sig med hensyn til deres definition, kliniske symptomer, sange, set biokemiske ændringer og håndtering.
Marasmus
Svær proteinenergi fejlernæring hos børn fører norm alt til marasmus, med en vægt på mindre end 60 % af gennemsnittet for alderen, og et spildt, visnet udseende uden ødem.
I marasmus er muskelsvind tydeligt med alvorligt tab af subkutant fedt. Generaliseret ødem ses ikke, og vægten for højden er meget lav. Disse børn er nogle gange stille og apatiske. Appetitten er norm alt god, og de dermatologiske manifestationer ses norm alt ikke. Hårforandringer er sjældne uden hepatomegali. Hos disse patienter er serumalbumin sædvanligvis norm alt eller let lavt med norm alt plasma-ikke-essentielle/essentielle aminosyreforhold.
Kwashiorkor
I denne tilstand er kropsvægten 60-80 % af det forventede, og der er generaliseret ødem.
I kwashiorkor er muskelsvind engang skjult af ødem, og fedtet er ofte tilbageholdt, men ikke fast. Ødem ses norm alt i underbenene, ansigtet og ekstremiteterne af overarmene. Norm alt er de irritable, stønnende og apatiske. Appetitten er dårlig. Dermatologiske manifestationer er almindelige med hududslæt med skællende maling med hyperkeratose og afskalning. Udspilet mave med forstørret lever ses almindeligvis. Håret er sparsomt og depigmenteret. Serumalbumin er lavt med forhøjet plasma ikke-essentielle/essentielle aminosyreforhold.
Hvad er forskellen mellem Marasmus og Kwashiorkor?
• I marasmus er vægten mindre end 60 % af gennemsnittet for alderen, mens kropsvægten i kwashiorkor er 60-80 % af den forventede vægt.
• Ødem ses norm alt i kwashiorkor, men ikke almindeligt med marasmus.
• I marasmus er muskelsvind tydeligt med alvorligt tab af subkutant fedt, men i kwashiorkor er muskelsvind engang skjult af ødem.
• Forstørret lever ses i kwashiorkor på grund af fedtinfiltration, men ikke i marasmus.
• Dermatologiske manifestationer som flaky-paint-dermatitis med hyperkeratose og afskalning ses i kwashiorkor, men ikke i marasmus.
• Hårforandringer er ualmindelige i marasmus, men i kwashiorkor er håret sparsomt og depigmenteret.
• Biokemiske ændringer er forskellige i de to forhold.
