Nøgleforskel – Candida vs gærinfektion
Svampe kan opdeles i 4 hovedgrupper baseret på deres morfologi: gær, skimmelsvampe, dimorfe og gærlignende. Gruppen bestående af encellede svampearter er kendt som gær. De kan være sfæriske eller ægformede. Gær formerer sig ved knopskydning. De producerer ikke forgreningskæder. Malassezia furfur, der forårsager Pityriasis Versicolor, og Candida, der forårsager candidiasis, falder ind under gærkategorien. Derfor er det klart, at gærinfektion er et bredt begreb, der bruges til at adressere en gruppe sygdomme forårsaget af encellede, ægformede/sfæriske svampe, mens Candida-infektion er et udtryk, der bruges til at adressere sygdomme, der kun er forårsaget af Candida-arter. Den vigtigste forskel mellem Candida og gærinfektion er således deres årsagsmiddel.
Hvad er Candida?
Candida-infektion eller candidiasis er forårsaget af svampe fra Candida-arter, som er gær. De mest almindelige patogener, der tilhører denne gruppe, er b Candida albicans, C.tropicalis, C.glabrate og C.krusei. Candida er et medlem af normal flora hovedsageligt i hud, vagina og tarm. Faktorer som steroider, graviditet, AIDS, maligniteter, fedme, diabetes mellitus og antibiotika kan disponere for candida-infektion. Hos en normal vært kan Candida forårsage kutane infektioner, og hos immunkompromitterede patienter kan det forårsage kutane infektioner og systemiske sygdomme.
Klinisk kursus
Hos normale værter ses trøske i munden, vaginitis og bleudslæt almindeligvis. Cremede hvide pletter med ekssudat, som ikke kan fjernes med tungebladet, er synlige i oral trøske. Disse pletter findes hovedsageligt på den erytematøse slimhinde. Behandlingen omfatter oral fluconazol, nystatin swish og spyt og clotrimazol slik.
Vaginitis ses oftest hos kvinder, der tager antibiotika, p-piller, under graviditet eller under menstruation. Tykt rigeligt vagin alt udflåd og vaginal kløe er de vigtigste symptomer på vaginitis. Ved spekulumundersøgelse af skeden kan der ses betændte skedevægge og cremede hvide pletter på skedevæggene.
Til behandling er imidazol vaginale stikpiller og oral fluconazol nyttige. Mænd kan også blive ramt af lignende sygdom på penis. Det kan overføres under samleje.
Bleudslæt kan ses i varme fugtige områder under bleerne og også mellem hudfolder hos voksne. Huden bliver rød, blødgjort og adskilt.
Intertrigo er superinfektionen af C.albicans med bakterier. Dette påvirker hovedsageligt de submammære, aksillære og inguinale kropsfolder, hvilket giver et skinnende og udblødt udseende.
Paronychia er forårsaget af C. albicans. Det ses norm alt hos våde arbejdere, som ikke tørrer deres hænder og fødder ordentligt. Neglens neglebånd er tabt. Neglepladen bliver uregelmæssig og ufarvet. Sameksisterende gram-negative bakterier kan få neglen til at se blågrøn ud. Denne tilstand kan behandles med topisk imidazol. Der bør tages forholdsregler for at holde hænderne tørre.
Figur 01: Agarpladekultur af C. albicans
Candida dyrkes hovedsageligt fra urin, afføring og opspyt, da det er et medlem af den normale flora. Men isoleringen af Candida fra blod er ikke normal. Hos immunkompromitterede patienter kan Candida spredes til blodbanen og forårsage infektioner i flere organer såsom blærebetændelse, pyelonefritis, endocarditis og sepsis. Behandlingen er IV amphotericin B, fluconazol eller caspofungin.
Spredning af oral trøske i spiserøret kan forårsage esophagitis hos immunsupprimerede patienter. Dette kan behandles med fluconazol.
Diagnose
- Direkte udtværing i 10 % KOH
- Kultur i Sabourods dextroseagar
Hvad er gærinfektion?
Gærinfektion er et bredere udtryk, der bruges til at adressere en gruppe af sygdomme forårsaget af gær (encellede, ægformede/sfæriske svampe). Dette omfatter hovedsageligt Pityriasis Versicolor og candidiasis.
Pityriasis (Tinea) Versicolor er forårsaget af encellede svampe Malassazia furfur. Infektion opstår hovedsageligt under fugtige og tropiske forhold. Det involverer kun det overfladiske keratinlag i huden. Hos unge voksne er hovedsageligt stammen og de proksimale dele af lemmerne påvirket. Hos mennesker med lys hud vises lyserøde sfæriske pletter. Ved udsættelse for sollys bliver huden omkring plasteret brun. Hos personer med mørk hud kan der forekomme pletter med hypopigmentering.
Figur 02: Tinea versicolor
Diagnose er primært med KOH-præparat. Hovedsageligt sfæriske gærceller findes med spredte korte, buede, kraftige, uforgrenede filamenter, der giver anledning til det typiske spaghetti- og frikadelleudseende.
Management
Topisk påføring af imidazol, skælshampoo indeholdende selensulfid.
Hvad er lighederne mellem Candida og gærinfektion?
- Begge er forårsaget af svampe
- Begge er forårsaget af den morfologiske gærtype
- Kan diagnosticeres af KOH-præparater
Hvad er forskellen mellem candida- og gærinfektion?
Candida vs gærinfektion |
|
| Candida-infektion er en svampeinfektion, der skyldes enhver form for Candida. | Gærinfektion er et bredt begreb, der bruges til at adressere en gruppe af sygdomme forårsaget af gær. |
| Sygdomme | |
| Candida er en undergruppe af gærinfektion. | Gærinfektion omfatter hovedsageligt Pityriasis Versicolor og candidiasis. |
| Kausal agent | |
| Dette er forårsaget af enhver form for Candida. | Malassezia furfur, Candida er almindelige årsagsstoffer. |
Opsummering – Candida vs gærinfektion
Både Candida- og gærinfektion er forårsaget af svampe. Mens candida betragtes som en undergruppe af gærinfektion, afhænger forskellen mellem candida og gærinfektion af deres forårsagende stoffer; candida er kun forårsaget af typer af Candida, hvorimod gærinfektion er forårsaget af enhver form for svampegær, inklusive Candida.
Med stigningen i antallet af immunkompromitterede personer er forekomsten af svampeinfektioner hurtigt steget. Det er derfor vigtigt at opretholde personlig hygiejne og et rent miljø for at beskytte dig selv mod disse patogener.
Download PDF-version af Candida vs gærinfektion
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem Candida og gærinfektion.
