Nøgleforskellen mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose er, at kompenseret levercirrhose er det asymptomatiske stadium af levercirrhose, mens dekompenseret levercirrhose er det symptomatiske stadium af levercirrhose.
Levercirrhose forårsager gradvis udskiftning af sunde leverceller med arvæv. Skrumpelever sker norm alt over en lang periode på grund af infektioner eller alkoholafhængighed. Cirrhose er slutstadiet af enhver kronisk leversygdom. Der er to forskellige kliniske stadier af cirrhose som kompenseret og dekompenseret. Kompenseret levercirrhose er den indledende fase, mens dekompenseret levercirrhose er den mere komplicerede fase.
Hvad er kompenseret levercirrhosis?
Kompenseret levercirrhose er det asymptomatiske stadium af levercirrhose. Hvis nogen har kompenseret skrumpelever, vil de ikke vise nogen symptomer. Men i sjældne tilfælde kommer nogle symptomer som kløe, træthed, appetitløshed, mave, vægttab, blå mærker, hævelse/tilbageholdelse af væske i benene eller abdominalområdet, forvirring og tab af muskelmasse ud. På dette stadium udfører leveren stadig sin funktion, fordi der er sunde celler at optage for de beskadigede celler og arvæv forårsaget af skrumpelever. Derfor kan mennesker, der lider af kompenseret levercirrhose, forblive i denne fase i mange år. Et mere kompliceret stadium kaldet dekompenseret cirrhosis kommer efter kompenseret cirrhosis. Der er dog potentiel reversibilitet fra dekompenseret til det kompenserede trin.
Tilstedeværelsen af varicer er den vigtigste prognostiske faktor for kompenserede patienter og indikerer en højere sandsynlighed for dekompensation. Desuden er den mediane overlevelsestid for patienter med kompenseret cirrhose > 12 år. Diagnosen af kompenseret levercirrhose er mere udfordrende, da patienterne kan mangle kliniske, laboratoriemæssige og radiologiske fund. De kan kræve en biopsi til diagnose.
Behandlingsmuligheden for kompenseret levercirrhose kan omfatte behandling for underliggende tilstande (antiviral behandling for HBV og HCV, afholdenhed fra alkohol), screening for varicer (forebyggelse af variceblødning), screening for hepatocellulært karcinom og forebyggelse af dekompensation (fuldstændig alkoholafholdenhed, fedmehåndtering, omhyggelig dosering og udvælgelse af lægemidler, passende vaccination, undgåelse af statiner, optimeret kontrol af diabetes mellitus).
Hvad er dekompenseret levercirrhosis?
Dekompenseret levercirrhose er det symptomatiske stadium af levercirrhose. Cirrhose viser norm alt ingen symptomer på de tidligere stadier. Men efterhånden som det udvikler sig til dekompenseret levercirrhose, kan det forårsage symptomer som gulsot, træthed, vægttab, let blødning og blå mærker, oppustet mave på grund af væskeophobning, hævede ben, forvirring, sløret tale eller døsighed, kvalme, tab af appetit, edderkoppeårer, rødme på håndfladerne, skrumpende testikler, brystvækst hos mænd og uforklarlig kløe. Diagnosen dekompenseret levercirrhose er lettere og kan udføres gennem patienthistorie, fysisk undersøgelse, billeddiagnostiske test (CT-scanning, MR og ultralyd) og laboratoriefund (blodprøver).
Behandlingsmuligheden for dekompenseret levercirrhose kan omfatte at følge en kost med lavt s altindhold, ikke bruge rekreative stoffer eller alkohol, tage diuretika, tage antiviral medicin til at håndtere kronisk hepatitis B eller C, begrænse væskeindtaget, tage antibiotika for at behandle eventuelle underliggende infektioner eller forebygge nye, tage medicin til at forbedre blodgennemstrømningen til leveren, screening for varicer (forebyggelse af variceblødning), screening for hepatocellulært karcinom, ascites (indtager diuretika), encefalopati (brug af lactulose eller rifaximin), forebyggelse af yderligere dekompensation og død, forebyggelse af tilbagevendende varicealblødning (betablokkere og ligering), levertransplantation og andre tips til tilbagevendende symptomer (fuldstændig afholdenhed med alkohol, fedmehåndtering, omhyggelig dosering og udvælgelse af medicin, passende vaccinationer, vasodilatorer, undgåelse af NSAID'er, ved hjælp af lavere doser af statiner, optimerer kontrollen af diabetes mellitus).
Hvad er lighederne mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose?
- Kompenseret og dekompenseret levercirrhose er de to hovedstadier af levercirrhose.
- Årsagerne til begge stadier af levercirrhose er de samme.
- Arvæv, der erstatter normale leverceller, kan observeres i begge stadier af levercirrhose.
- Begge stadier af levercirrhose kan håndteres ved antiviral behandling og alkoholafholdenhed.
Hvad er forskellen mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose?
Kompenseret levercirrhose er det asymptomatiske stadium af levercirrhose, mens dekompenseret levercirrhose er det symptomatiske stadium af levercirrhose. Dette er således den vigtigste forskel mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose. Endvidere er median overlevelsestid for patienter med kompenseret cirrhose > 12 år, mens median overlevelsestid for patienter med dekompenseret cirrose er cirka 2 år.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose i tabelform til side-om-side sammenligning.
Opsummering – kompenseret vs dekompenseret levercirrhosis
Cirrhose er ardannelse i leveren på grund af langvarig leverskade. Kompenseret og dekompenseret levercirrhose er to stadier af levercirrhose. Kompenseret levercirrhose refererer til det asymptomatiske stadium af levercirrhose, mens dekompenseret levercirrhose refererer til det symptomatiske stadium af levercirrhose. Så dette er den vigtigste forskel mellem kompenseret og dekompenseret levercirrhose.
