Omeprazol vs Esomeprazol
En af de mest almindelige klager på grund af abdominal oprindelse er øvre abdominale smerter med dyspepsi, som skyldes gastritis eller gastroøsofageal refluks eller mavesår. Der har været mange lindrende medicin gennem de sidste to århundreder, men den mest effektive medicin kom i form af protonpumpehæmmere. Både esomeprazol og omeprazol falder ind under denne kategori, og omeprazol anses for at være pro-lægemidlet. Det har sin virkning på mavens parietalceller, som udskiller de protoner, der giver mavevæsken den sure natur. Dette lægemiddel virker på H+/K+ATPase-enzymet, binder til det irreversibelt, hvilket forårsager dybtgående hæmning af syresekretion.
Omeprazol
Hvis du overvejer omeprazols biokemiske struktur, er det et racemat. Der er orale præparater i form af tabletter og kapsler, og intravenøse præparater i form af et pulver. Absorptionen af omeprazol finder sted i tyndtarmen, og det er derfor vigtigt, at de orale præparater er enterisk coatede. Absorptionen af omeprazol afsluttes i løbet af 3-6 timer, og biotilgængeligheden af lægemidlet efter gentagen dosering er omkring 60%. Dette lægemiddel skal tages på tom mave, da biotilgængeligheden påvirkes negativt af mad. Dette lægemiddel er også forbundet med bivirkninger som kvalme, mavesmerter, diarré, svimmelhed osv.
Esomeprazol
Hvis du tager esomeprazol, er det en protonpumpehæmmer med en S-enantiomer af omeprazolstrukturen. De kommer i enterisk coatede orale former og i intravenøse former. Dets absorption svarer til omeprazol. Men det har en større biotilgængelighed end omeprazol. Dette er et lægemiddel, der har nogle virkninger på flere enzymer, hvilket forårsager stigninger i doserne af warfarin og diazepam og nedsat funktion af clopidogrel. De negative virkninger af dette lægemiddel omfatter de ovennævnte bivirkninger af omeprazol, såvel som tab af appetit, forstoppelse og mundtørhed med mere alvorlige virkninger såsom allergiske reaktioner, mørk urin, paræstesier, alvorlige mavesmerter osv.
Hvad er forskellen mellem Omeprazol og Esomeprazol?
Lighederne mellem disse to stoffer opvejer ulighederne. Begge er protonpumpehæmmere, med lignende virkningsmekanismer, lignende virkninger udført på lægemidlet af kroppen, med lignende lægemiddelinteraktioner og lignende spredning af bivirkninger. Den største ulighed mellem de to kommer fra den kemiske sammensætning, den større biotilgængelighed af esomeprazol i forhold til omeprazol og den udvidede række af mulige bivirkninger på grund af esomeprazol.
Selv om det hævdes at være mere effektivt end omeprazol, er der ingen kliniske forsøg, der beviser en statistisk signifikant større effektivitet af esomeprazol end omeprazol til at reducere syresekretion. Men der er undersøgelser, der viser, at esomeprazol har en bedre antimikrobiel aktivitet til udryddelse af H.pylori end omeprazol.
Alle disse ligheder og uligheder kræver yderligere forskning for at vise, i hvor høj grad disse er effektive. Men i øjeblikket bruges begge typer protonpumpehæmmere til behandling af gastritis, gastroøsofageal refluks og mavesår.
