Apraxia vs Dysarthria
En taleforstyrrelse eller en hindring er, hvor det normale talemønster påvirkes, og verbal kommunikation er negativt påvirket eller fuldstændig annulleret. Det kan variere fra stammen, rodet, stumhed til stemmeforstyrrelser. Årsagerne til disse tilstande kan være af cerebral oprindelse, eller af cerebellum, kan være af muskler eller psykologiske. Her vil vi diskutere på oprindelsesstedet, præsentationer og ledelsesstrategier, som varierer og overlapper i apraksi og dysartri.
Hvad er Apraxia?
Apraxia er en lidelse i hjernen og nervesystemet, hvor personen ikke er i stand til at udføre opgaver og bevægelser, selvom det auditive input, forståelse af opgaven, psykologisk vilje og læring er til stede. Dette skyldes skader på hjernen, som kan skyldes hjernetumor, neurodegenerativ sygdom, slagtilfælde, hovedtraume osv. Dette kan forekomme i forbindelse med afasi, som er den cerebrale manglende evne til at forstå (auditivt- Wernickes område), eller at vokalisere (motor-Brocas område). I apraxia er der svært ved at sætte ord sammen i den rigtige rækkefølge, eller at række ud efter det rigtige ord eller at udtale længere ord, selvom de kan bruge kortere ord sat sammen ("Hvem er du?"). Desuden er skriften bedre end talen hos disse personer. Dette klares gennem tale- og sprogterapi, ergoterapi og behandling af depression. Dette kan blive kompliceret med indlæringsproblemer og sociale problemer.
Hvad er dysartri?
Dysartri opstår på grund af in-koordinerede muskelhandlinger, der fører til vanskeligheder med at udtale ord. Dette kan opstå på grund af et problem i hjernen (tumor, slagtilfælde), eller på grund af nerveskade i traumer/kirurgi i nakken/ansigtet, eller neuromuskulær årsag som myasthenia gravis, Parkinsons sygdom, multipel sklerose osv., eller på grund af en eksogen årsag som alkoholforgiftning. Disse personer har svært ved at tale bestemte ord, og det vil virke, som om de mumler, eller taler i en hvisken eller taler med en indelukket/nasal stemme. De behandles med tale- og sprogterapi, og behandler også associerede psykologiske lidelser. De kan også bruge kommunikationsassistenter. Som en komplikation kan de også udvikle aspirationspneumoni.
Hvad er forskellen mellem apraksi og dysartri?
Både apraksi og dysartri har en ætiologi i nervesystemet og har svært ved at kommunikere. Undersøgelsesmetoderne, ledelsesstrategierne og komplikationerne er almindelige i begge. Apraksi er af cerebral oprindelse, hvorimod dysartri er cerebral/neural/muskulær eller en hvilken som helst kombination derimellem. Apraksi er inkonsekvent, uforudsigelig, med øer af klar tale. Dysartri er konsekvent, forudsigelig og uden øer af klar tale. Alle aspekter af tale påvirkes ved dysartri, men kun artikulation påvirkes ved apraksi. Ved dysartri er der en ændring i muskeltonus, hvorimod der ikke er en sådan ændring i apraksi. Ved apraksi øger øget talehastighed forståeligheden, hvorimod det har den modsatte effekt ved dysartri. Dyspraksi er forbundet med aspirationspneumoni som en komplikation, hvorimod dysartri ikke har en sådan relevans.
Disse to skal forstås som separate enheder, selvom resultaterne er lidt ens. Men en omhyggelig efterforsker ville finde aspekter, som vi har beskrevet tidligere, som adskiller de to. Håndteringen af disse to er ens, idet de forårsagende mekanismer er irreversible, og kun kompenserende indsats kan tages.
