Nøgleforskellen mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus er, at kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der tillader cerebrospinalvæsken at trænge ind i hjerneventriklerne, mens ikke-kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der hindrer strømmen af cerebrospinalvæske til ventriklerne.
Hydrocephalus er en unormal opbygning af væsker i ventriklerne i hjernen. Den overskydende væske får ventriklerne til at udvide sig, hvilket sætter hjernens væv under tryk. Cerebrospinalvæske (CSF) er den klare væske, der beskytter og giver en dæmpende effekt på hjernen og rygsøjlen. Kommunikerende hydrocephalus og ikke-kommunikerende hydrocephalus er to typer hydrocephalus, der observeres hos individer baseret på CSFs evne til at flyde i ventriklerne.
Hvad kommunikerer hydrocephalus?
Kommunikerende hydrocephalus, også kendt som ikke-obstruktiv hydrocephalus, er den tilstand, hvor CSF-flowet blokeres, efter at det forlader ventriklerne. Det er hovedsageligt forårsaget på grund af defekt absorption af CSF, som skyldes tilstande såsom intrakraniel blødning eller meningitis.
Figur 01: Hydrocephalus
Yderligere kan overproduktion af CSF og venøs dræningsinsufficiens også forårsage kommunikerende hydrocephalus. Derudover kan ardannelse og fibrose af det subarachnoidale rum efter infektiøse, inflammatoriske eller hæmoragiske hændelser også forhindre reabsorption af CSF, hvilket forårsager diffus ventrikulær dilatation.
Almindelige symptomer på kommunikerende hydrocephalus omfatter hovedpine, unorm alt syn, kvalme, opkastning, dårlig koordination, søvnighed, irritabilitet og unormale bevægelser. Desuden opstår subaraknoidal blødning, meningitis og leptomeningeal carcinomatose på grund af vedvarende kommunikerende hydrocephalus.
Hvad er ikke-kommunikerende hydrocephalus?
Ikke-kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der finder sted, når strømmen af CSF er blokeret langs en smal passage, der forbinder hjernens ventrikler. En almindelig årsag til ikke-kommunikerende hydrocephalus er indsnævringen af Sylvius akvædukt, som er en lille passage placeret mellem tredje og fjerde ventrikel i hjernen.
Figur 02: Cerebral akvædukt
Denne tilstand kaldes også obstruktiv hydrocephalus. Der er fire hovedresultater af ikke-kommunikerende hydrocephalus, herunder foramen af Monro obstruktion, obstruktion af akvædukt af Sylvius ved læsioner, fjerde ventrikel obstruktion og obstruktion af foramina i Luschka og foramen af Magendie.
Hovedpine, unorm alt syn, kvalme, opkastning, dårlig koordination, søvnighed, irritabilitet og unormale bevægelser er nogle almindelige symptomer på ikke-kommunikerende hydrocephalus. Desuden opstår posterior fossa-masselæsioner, intraventrikulære masselæsioner og akveduktal stenose som et resultat af ikke-kommunikerende hydrocephalus.
Hvad er lighederne mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus?
- Kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus finder sted på grund af unormal opbygning af CSF i ventriklerne.
- De er forårsaget på grund af medfødte, nedarvede gennem genetiske abnormiteter eller erhvervede tumorer, slagtilfælde eller infektioner i hjernen og rygmarven.
- Begge tilstande viser almindelige symptomer såsom hovedpine, unorm alt syn, kvalme, opkastning, dårlig koordination, søvnighed, irritabilitet og unormale bevægelser.
- Begge diagnosticeres gennem neurologiske undersøgelser og billeddannelse af hjernen.
Hvad er forskellen mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus?
Kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der tillader cerebrospinalvæsken at trænge ind i hjerneventriklerne, mens ikke-kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der hindrer strømmen af cerebrospinalvæske til ventriklerne. Dette er således den vigtigste forskel mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus. Desuden lettes CSF-flow ind og ud under kommunikerende hydrocephalus, mens ingen CSF-flow finder sted under ikke-kommunikerende hydrocephalus.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Kommunikerende vs ikke-kommunikerende hydrocephalus
Hydrocephalus er en tilstand med unormal opbygning af væsker i ventriklerne i hjernen, hvilket får overskydende CSF til at udvide sig, hvilket sætter hjernens væv under tryk. Kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der tillader cerebrospinalvæsken at trænge ind i hjerneventriklerne, mens ikke-kommunikerende hydrocephalus er den tilstand, der hindrer strømmen af cerebrospinalvæske til ventriklerne. Endvidere er kommunikerende hydrocephalus forårsaget på grund af overproduktion eller underresorption af cerebrospinalvæske i ventrikler, hvorimod ikke-kommunikerende hydrocephalus er forårsaget på grund af obstruktioner i cerebrospinalvæskestrømmen i snævre passager i ventrikler. Så dette er opsummeringen af mellem kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocephalus.
