Nøgleforskellen mellem granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis er, at granulomatøs uveitis er karakteriseret ved sløret syn, mild smerte, tåreflåd og let følsomhed over for lys, mens ikke-granulomatøs uveitis er karakteriseret ved akut indtræden, svær smerte og intens følsomhed at tænde.
Granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis er to typer uveitis. Uveitis er betændelse i øjets midterste lag, som er kendt som uvea- eller uveal-kanalen. Advarselstegnene på uveitis kommer ofte pludseligt og bliver hurtigt værre.
Hvad er granulomatøs uveitis?
Granulomatøs uveitis er en betændelse i uvealkanalen karakteriseret ved dannelsen af granulomer på grund af infektiøse og ikke-infektiøse årsager. Det kan forekomme i enhver del af uvealkanalen, der kan være forbundet med en systematisk sygdom. De infektiøse årsager til granulomatøs uveitis omfatter tuberkulose, syfilis, herpesvirus, cytomegalovirus, borreliose, toxoplasmose, toxocariasis, trematoder, propionibacterium acne, post-streptokokinfektioner og nogle svampeinfektioner. Ikke-infektiøse årsager er sarkoidose, multipel sklerose, Vogt Koyanagi Harada sygdom, sympatisk oftalmi, lymfom, Blau syndrom, histiocytose, granuloma annulare, idiopatisk, almindelig variabel immundefekt, juvenil idiopatisk arthritis, højdensitetsfremmede silikoneolie, herunder tampokulære silikoneolie larvehår og tatoveringsassocieret granulomatøs uveitis. Symptomerne på granulomatøs uveitis omfatter sløret syn, mild smerte, tåreflåd i øjnene og mild lysfølsomhed.
Granulomatøs uveitis kan diagnosticeres gennem laboratorieundersøgelser (west blotting, PCR-test, cytopatologisk undersøgelse og mikrobiologisk testning), billeddiagnostik (okulær B-scanning ultralyd, fluorescein angiografi) og vævsbiopsi. Endvidere omfatter behandlingsmuligheder for granulomatøs uveitis okulær behandling, såsom topisk anvendelse af steroider og cykloplegika og intravitreale antimikrobielle injektioner og systemiske behandlinger omfatter systemiske steroider og immunmodulerende midler såsom azathioprin.
Hvad er ikke-granulomatøs uveitis?
Nongranulomatøs uveitis er en type uveitis, der er karakteriseret ved akut indtræden, stærke smerter og intens lysfølsomhed. Årsagerne til ikke-granulomatøs uveitis omfatter seronegativ artropati, traumer, Behcets syndrom, leptospirose, sarkoidose, tuberkulose og syfilis. Nongranulomatøs uveitis har typisk en akut indtræden og viser fin KP (keratiske præcipitater). Selvom der er mange årsager til ikke-granulomatøs uveitis, er det mere sandsynligt, at det er idiopatisk. Symptomerne på ikke-granulomatøs uveitis kan omfatte smerte, rødme og fotofobi (følsomhed over for lys). Desuden er tilstedeværelsen af HLA-B27-allelen, ankyloserende spondylitis, psoriasisgigt og visse medikamenter risikofaktorer for denne tilstand.
Figur 01: Ikke-granulomatøs uveitis
Nongranulomatøs uveitis kan diagnosticeres gennem fysisk undersøgelse, HLA-B27-testning, CRP-test (C-reaktivt protein), komplet blodtælling, røntgen- og øjenvæsketest. Endvidere kan behandlingerne for ikke-granulomatøs uveitis omfatte topiske dråber indeholdende kortikosteroider (prednisolon), lokal injektion af kortikosteroider og kirurgi.
Hvad er lighederne mellem granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis?
- Granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis er de to hovedtyper af uveitis.
- Begge er kategoriseret under anterior uveitis.
- I begge tilstande er uvea, iris og ciliære krop primært påvirket.
- Begge tilstande kan være forårsaget af smitsomme årsager.
- De behandles typisk gennem topiske applikationer såsom kortikosteroider.
Hvad er forskellen mellem granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis?
Granulomatøs uveitis er en type uveitis, der forårsager sløret syn, mild smerte, tåreflåd i øjnene og let følsomhed over for lys, mens ikke-granulomatøs uveitis er en type uveitis, der forårsager akut indtræden, svær smerte og intens lysfølsomhed. Dette er således den vigtigste forskel mellem granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis. Desuden er granulomatøs uveitis en kronisk tilstand, mens ikke-granulomatøs uveitis er en akut tilstand.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis i tabelform til side-by-side sammenligning.
Opsummering – Granulomatøs vs Nongranulomatøs uveitis
Granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis er de to hovedtyper af uveitis. Begge tilstande er kategoriseret under anterior uveitis. Forreste uveitis forårsager problemer i uvea, iris og ciliære krop. Granulomatøs uveitis resulterer i sløret syn, mild smerte, tåreflåd i øjnene og let følsomhed over for lys, mens ikke-granulomatøs uveitis resulterer i akut indtræden, stærke smerter og intens lysfølsomhed. Så dette er opsummeringen af forskellen granulomatøs og ikke-granulomatøs uveitis.
