Nøgleforskellen mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse er, at ved intravaskulær hæmolyse sker ødelæggelsen af røde blodlegemer i blodkarrene, mens der ved ekstravaskulær hæmolyse ødelægges røde blodlegemer andre steder i kroppen, hovedsageligt i lever, milt, knoglemarv og lymfeknuder finder sted på grund af makrofagerne.
Røde blodlegemer eller erytrocytter er den vigtigste cellulære komponent i blodet, der transporterer ilt fra lungerne til vævene. Den normale levetid for et rødt blodlegeme er 120 dage. Anæmi er en tilstand, der refererer til manglen på en tilstrækkelig mængde sunde røde blodlegemer i blodet til at transportere ilt ind i kropsvæv. Med andre ord er det tilstanden med lavt antal røde blodlegemer i blodet. Under anæmiske tilstande er blod ikke i stand til at transportere nok ilt til væv. Anæmi kan hovedsageligt opstå på grund af nedsat produktion af røde blodlegemer, unormal ødelæggelse af røde blodlegemer, væskeoverbelastning og blodtab. Hæmolyse refererer til ødelæggelsen af røde blodlegemer, der frigiver hæmoglobin til det omgivende medium. Hæmolytisk anæmi er en type anæmi forårsaget af unormal ødelæggelse af røde blodlegemer. Det kan forekomme på to måder som intravaskulært eller ekstravaskulært.
Hvad er intravaskulær hæmolyse?
Intravaskulær hæmolyse er en af de to typer hæmolyse ved hæmolytisk anæmi. De røde blodlegemer i blodkar ødelægges ved intravaskulær hæmolyse. Dette forårsager frigivelse af hæmoglobin til plasma, hvilket fører til hæmoglobinuri. Det er også ansvarlig for forekomsten af hæmoglobinæmi. Intravaskulær hæmolyse kan forekomme på grund af enzymdefekter og visse immunmedierede processer. Autoantistoffer kan målrette røde blodlegemer og ødelægge dem. Desuden kan nogle parasitter beskadige røde blodlegemer.
Figur 01: Hæmolytisk anæmi
Hvad er ekstravaskulær hæmolyse?
Ekstravaskulær hæmolyse er den anden hæmolysemekanisme, der forårsager hæmolytisk anæmi. Ved ekstravaskulær hæmolyse sker ødelæggelsen af røde blodlegemer hovedsageligt i leveren, milten, knoglemarven og lymfeknuderne. Som et resultat slipper hæmoglobin ud i blodplasmaet.
Figur 02: Ekstravaskulær hæmolyse
I denne mekanisme opdager makrofager i retikuloendotelsystemet defekte røde blodlegemer, opsluger og ødelægger dem. Milten ødelægger mildt unormale røde blodlegemer, mens leveren ødelægger alvorligt defekte røde blodlegemer, som er belagt med antistoffer. Derfor drives ekstravaskulær hæmolyse hovedsageligt af milten og leveren for at fjerne beskadigede eller unormale røde blodlegemer fra cirkulationen.
Hvad er lighederne mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse?
- Intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse er to typer hæmolysemekanismer ved hæmolytisk anæmi.
- I begge tilstande slipper hæmoglobin ud i blodplasmaet på grund af ødelæggelsen af røde blodlegemer.
- På grund af begge tilstande falder blodets evne til at transportere ilt ind i kropsvæv.
- Begge kan forekomme på grund af immunmedierede processer.
Hvad er forskellen mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse?
Intravaskulær hæmolyse er en type hæmolyse, hvor ødelæggelsen af røde blodlegemer i blodkarrene finder sted. I modsætning hertil er ekstravaskulær hæmolyse en type hæmolyse, hvor ødelæggelsen af røde blodlegemer i leveren, milten, knoglemarven og lymfeknuderne foregår af makrofager. Så dette er den vigtigste forskel mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse. Desuden opstår intravaskulær hæmolyse på grund af enzymdefekter og visse immunmedierede processer, mens ekstravaskulær hæmolyse opstår, når defekte røde blodlegemer opsluges og ødelægges af makrofagerne.
Den følgende tabel opsummerer forskellen mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse i tabelform.
Opsummering – Intravaskulær vs Ekstravaskulær hæmolyse
Intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse er to mekanismer, hvorved hæmolyse finder sted. Røde blodlegemer i blodkarrene ødelægges ved intravaskulær hæmolyse. Røde blodlegemer andre steder i kroppen, såsom lever, milt, knoglemarv osv., ødelægges ved ekstravaskulær hæmolyse. Milt og lever fjerner beskadigede eller defekte røde blodlegemer fra kredsløbet ved ekstravaskulær hæmolyse. Intravaskulær hæmolyse opstår på grund af enzymdefekter, toksiner, autoimmune processer, traumer osv. Dette er således opsummeringen af forskellen mellem intravaskulær og ekstravaskulær hæmolyse.
