Nøgleforskellen mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi er, at primær polycytæmi er stigningen i røde blodlegemer på grund af abnormiteter i produktionen af røde blodlegemer, mens sekundær polycytæmi er stigningen i røde blodlegemer på grund af faktorer som hypoxi, søvnapnø, visse tumorer eller højt niveau af erythropoietinhormon osv.
Polycytæmi henviser til en stigning i antallet af røde blodlegemer i kroppen. Disse ekstra røde blodlegemer får blodet til at blive tykkere. Dette øger risikoen for andre sundhedsmæssige problemer såsom blodpropper. Polycytæmi er opdelt i to hovedkategorier som primær polycytæmi og sekundær polycytæmi.
Hvad er primær polycytæmi?
Primær polycytæmi er en stigning i antallet af røde blodlegemer på grund af abnormiteter i produktionen af røde blodlegemer. Norm alt skyldes primær polycytæmi faktorer, der er iboende for forstadier til røde blodlegemer. Det kaldes også polycythemia vera, polycythemia rubra vera eller erytræmi. Denne tilstand opstår, når overskydende røde blodlegemer produceres på grund af en abnormitet i knoglemarven. I denne tilstand produceres der udover røde blodlegemer også hvide blodlegemer og blodplader.
Figur 01: Blodudstrygning taget fra en patient med primær polycytæmi
Primær polycytæmi er en myeloproliferativ sygdom. Myeloproliferativ sygdom er en sjælden blodkræft, hvor overskydende røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader produceres i knoglemarven. Symptomerne omfatter hovedpine, svimmelhed, forstørret milt eller lever, forhøjet blodtryk og dannelse af blodpropper. Transformationen af denne tilstand til akut leukæmi er sjælden. Grundpillen i behandlingen er flebotomi. Ydermere er primær familiær polycytæmi en godartet arvelig tilstand. Det skyldes en autosomal dominant mutation i erythropoietinreceptorgenet (EPOR). Denne arvelige polycytæmi kan øge op til 50 % iltbærende kapacitet i blodet.
Hvad er sekundær polycytæmi?
Sekundær polycytæmi er en stigning i antallet af røde blodlegemer på grund af faktorer som hypoxi, søvnapnø, visse tumorer eller et højt niveau af erythropoietinhormon. Sekundær polycytæmi betyder, at en anden tilstand får kroppen til at producere for mange røde blodlegemer. Norm alt er der et højt niveau af erythropoietinhormon naturligt eller kunstigt i sekundær polycytæmi, der driver produktionen af røde blodlegemer. Den sekundære polycytæmi, hvor produktionen af erythropoietinhormon øges, kaldes fysiologisk polycytæmi.
Figur 02: Sammensætning af blod
Ud over vejrtrækningshindringer såsom søvnapnø, lungesygdomme, hjertesygdomme, tumorer (neoplasmer), kan præstationsfremmende lægemidler også forårsage sekundær polycytæmi. Ved sekundær polycytæmi kan 6 til 8 millioner erytrocytter forekomme pr. kubikmillimeter blod. Symptomerne omfatter træthed, hovedpine, svimmelhed, sløret syn, anoreksi, svaghed og nedsat mental skarphed. Arvelig årsag til sekundær polycytæmi er forbundet med abnormiteter i hæmoglobin-iltfrigivelsen. Mennesker, der har det særlige hæmoglobin Hb Chesapeake, lider norm alt af sekundær polycytæmi. Behandlingsmulighederne for denne tilstand omfatter lavdosis aspirin eller blodudskillelse.
Ligheder mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi
- Primær polycytæmi og sekundær polycytæmi er to typer af absolut polycytæmi.
- I begge typer polycytæmier er antallet af røde blodlegemer højt.
- Begge typer kan nedarves.
- De kan opstå på grund af tumorer.
- Begge typer kan behandles gennem flebotomi.
Forskellen mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi
Primær polycytæmi opstår på grund af abnormiteter i produktionen af røde blodlegemer, mens sekundær polycytæmi opstår på grund af faktorer som hypoxi, søvnapnø, visse tumorer eller et højt niveau af erythropoietinhormon. Så dette er den vigtigste forskel mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi. Desuden vil antallet af røde blodlegemer være højt ved primær polycytæmi, men niveauet af erythropoietin vil være lavt. På den anden side vil både antallet af røde blodlegemer og niveauet af erythropoietin ved sekundær polycytæmi være højt.
Den følgende infografik viser forskellene mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Primær polycytæmi vs sekundær polycytæmi
Polycytæmi er en sjælden lidelse forårsaget af en stigning i antallet af røde blodlegemer i kroppen. Primær polycytæmi og sekundær polycytæmi er to typer absolut polycytæmi. Primær polycytæmi opstår på grund af abnormiteter i produktionen af røde blodlegemer, mens sekundær polycytæmi sker på grund af faktorer som hypoxi, søvnapnø, visse tumorer eller et højt niveau af erythropoietinhormon. Dette er således den vigtigste forskel mellem primær polycytæmi og sekundær polycytæmi.
