Nøgleforskel – Bell's Parese vs Facial Parese
Strukturel eller funktionel skade på ansigtsnerven kan give anledning til en svaghed i ansigtsmusklerne kendt som facialisnerveparese. Infektion af ansigtsnerven i den knogleformede ansigtskanal af petrusknoglen får ansigtsnerven til at svulme op, hvilket giver anledning til et sæt kliniske manifestationer, der identificeres som Bells parese. Dette er hovedforskellen mellem Bells parese og facialisparese.
Ansigtsparese eller ansigtsnerveparese er svagheden i ansigtsmusklerne efter strukturel eller funktionel skade på ansigtsnerven. Når denne svaghed opstår efter en infektion i nerven, der er kendt som Bells parese. Derfor er Bells parese én årsag til ansigtsnerveparese blandt mange andre årsager.
Hvad er Bell's Parese?
Infektion af ansigtsnerven i den knogleformede ansigtskanal i petrusbenet får ansigtsnerven til at svulme op. Dette giver anledning til et sæt af kliniske manifestationer, der identificeres som Bells parese. I de fleste tilfælde er Herpes Simplex-virus det smitsomme agens. Inden for 24-48 timer fra begyndelsen af infektionen udvikler patienten en lavere motorisk ansigtsnerveparese.
Kliniske funktioner
- Svaghed i den ene halvdel af ansigtet
- Smerte bag øret
- Hyperacusis
- Ændret smagsfornemmelse
Bells parese diagnosticeres norm alt klinisk, og der kræves ingen test.
Figur 01: Bells parese
Management
Patienter kommer sig fuldstændigt inden for 3-8 uger, selv uden specifikke behandlinger det meste af tiden. Behandling med kortikosteroider i de tidlige stadier kan være nyttig til at forbedre resultatet. Gentagelse af Bells parese bør undersøges for at identificere enhver underliggende tilstand såsom HIV.
Hvad er facial parese?
Ansigtsnerven er det syvende par kranienerver, og den forsyner musklerne med ansigtsudtryk. Det innerverer også ørets stapediusmuskel. Strukturelle eller funktionelle skader på ansigtsnerven kan give anledning til en svaghed i ansigtsmusklerne. Dette er kendt som facial nerve parese.
Figur 02: Ansigtsnerver
Unilateral facial nerve parese
Unilateral facialisnerveparese kan forekomme i to former:
Øvre motoriske læsioner
Den øverste halvdel af ansigtet modtager sanseforsyning fra begge ansigtsnerver. Men den nederste halvdel af ansigtet innerveres kun af den kontralaterale ansigtsnerve. Derfor vil en unilateral øvre motorisk nervelæsion kun forårsage en lammelse af den nedre halvdel af kontralaterale ansigtsmuskler.
Sænke motoriske læsioner
En ensidig lavere motorisk læsion vil forårsage ipsilateral hemifacial lammelse.
Årsager
- Tumorer i cerebellopontine-vinklen
- Bells parese
- Trauma
- mellemørebetændelse
- Ramsay Hunts syndrom
- Parotiskirteltumorer
- Stroke
Bilateral facialisnerveparese
I modsætning til den unilaterale ansigtsnerveparese er der ingen asymmetri i den bilaterale ansigtsnerveparese, og det gør den kliniske identifikation af sygdommen lidt vanskelig.
Årsager
- Infektioner såsom Lyme-sygdom og HIV-serokonversion
- Sarkoidose
- Kraniebasetrauma
- Pontine læsioner
- Neuromuskulære lidelser såsom Guillan barre og myasthenia
- Sjældne genetiske og medfødte sygdomme
Undersøgelser udført til identifikation af sygdommen og behandlingsmåde varierer alt efter den underliggende sygdom.
Hvad er ligheden mellem Bells parese og facialisparese?
Strukturel eller funktionel skade på ansigtsnerven er den underliggende patologi under begge tilstande
Hvad er forskellen mellem Bells parese og facialisparese?
Ptosis and Blepharoplasty |
|
| Infektion af ansigtsnerven i den knogleformede ansigtskanal i petrusbenet får ansigtsnerven til at svulme op. Dette giver anledning til en række kliniske manifestationer, der identificeres som Bells parese. | Strukturel eller funktionel skade på ansigtsnerven kan give anledning til en svaghed i ansigtsmusklerne. Dette er kendt som facial nerve parese. |
| Årsag | |
| Bells parese er en årsag til facialisnerveparese. |
Årsager til ensidig facialisnerveparese
Årsager til bilateral facialisnerveparese
|
| Diagnose | |
| Bells parese diagnosticeres norm alt klinisk, og der kræves ingen test. | Valget af undersøgelser afhænger af den kliniske mistanke om den underliggende årsag. |
| Behandling og ledelse | |
|
Patienter kommer sig fuldstændigt inden for 3-8 uger, selv uden specifikke behandlinger det meste af tiden. Behandling med kortikosteroider i de tidlige stadier kan være nyttig til at forbedre resultatet. Gentagelse af Bells parese bør undersøges for at identificere enhver underliggende tilstand såsom HIV. |
Behandlingsmåden varierer afhængigt af den underliggende sygdom. |
Oversigt – Bell's Parese vs Facial Parese
Strukturel eller funktionel skade på ansigtsnerven kan give anledning til en svaghed i ansigtsmusklerne. Dette er kendt som facial nerve parese. På den anden side forårsager infektion af ansigtsnerven i den knogleformede ansigtskanal i petrusbenet, at ansigtsnerven svulmer. Dette giver anledning til et sæt af kliniske manifestationer, der identificeres som Bells parese. Bells parese er én årsag til ansigtsnerveparese blandt hundredvis af andre årsager.
