Nøgleforskel – parese vs lammelse
Selvom både parese og lammelse refererer til muskelsvaghed, er der forskel på disse to udtryk afhængigt af brugen. 'Paresis' refererer norm alt til situationer, hvor muskelsvagheden er delvis, mens 'Lammelse' bruges til at henvise til situationer, hvor muskelsvagheden er mere alvorlig eller fuldstændig. Dette er den vigtigste forskel mellem parese og lammelse. Lad os få dette klarlagt ved at forstå nogle grundlæggende fakta, der bruges neuromuskulær fysiologi.
Den motoriske cortex er den region af hjernebarken, der er involveret i planlægning, kontrol og udførelse af frivillige bevægelser. Den motoriske cortex er forbundet med muskler via nervebaner eller neuroner. Musklernes tonus og sammentrækningen er afhængige af integriteten af disse neuronale baner. Der er mellemliggende centre specielt placeret i rygmarven, som koordinerer muskelkontraktion. Nervestammer, der forbinder motorisk cortex med de mellemliggende centre i rygmarven, kaldes øvre motorneuroner. Nervestammer, der forbinder mellemliggende centre med musklerne, kaldes lavere motoriske neuroner.
Hvad er Paresis?
Enhver skade på øvre motoriske neuroner resulterer i øget tonus og delvis svaghed i musklerne, hvilket kaldes parese. Et godt eksempel er slagtilfælde, hvor folk får hemiparese eller delvis svaghed i den ene side af kroppen. Parese beskrives med den muskel, region eller det berørte organ. Her er nogle eksempler, hvor udtrykket 'parese' er almindeligt brugt.
- Monoparese - Et ben eller en arm er svækket
- Paraparese - Begge ben er svækkede opstår norm alt ved rygmarvsskade på det lavere niveau.
- Hemiparese - En arm og et ben på hver side af kroppen er svækket, dette forekommer almindeligvis ved slagtilfælde, der påvirker de øvre motoriske neuroner
- Tetraparesis/Quadriparesis - Alle fire lemmer er svækket på grund af skader på livmoderhalsen eller rygmarven på et højere niveau.
Muskelkraft vurderes af Medical Research Councils (MRC) muskelvurderingsskala som nedenfor.
Medical Research Council (MRC) muskelvurderingsskala
MRC-grad af muskelstyrke
- 0 – Ingen bevægelse
- 1 – Kun bevægelsesflimmer
- 2 – Mulig bevægelse, når den assisteres af tyngdekraften eller tyngdekraften, elimineres
- 3 – Bevægelse mulig mod tyngdekraften, men uden pålagt modstand
- 4 – Svag bevægelse mulig mod tyngdekraften
- 5 – Normal bevægelse mod tyngdekraften og mod pålagt modstand
Ved lammelse vil muskelstyrken være 0 til 1. Ved parese vil muskelstyrkegradueringen dog være højere end det.
Hvad er lammelse?
Skader på lavere motoriske neuroner resulterer i fuldstændig lammelse af musklen. Et eksempel er motorisk neuropati, som forårsager degeneration af de nedre motoriske neuroner. I denne tilstand er muskeltonus kraftigt reduceret, og sammentrækningerne er fuldstændig tabt, og den påvirkede muskel bliver slap.
Lammelse er det fuldstændige tab af muskelfunktion for en eller flere muskler. Imidlertid bruges udtrykket lammelse nogle gange endda til at henvise til delvis svaghed eller svaghed af øvre motorneurontype. Men hvis den bruges korrekt, er parese en smule anderledes end lammelse baseret på graden og typen af svagheden.
Et barn med infantil lammelse
Hvad er forskellen mellem parese og lammelse?
Definition af parese og lammelse
Paresis: Parese kan defineres som delvis eller ufuldstændig lammelse.
Lammelse: Lammelse kan defineres som fuldstændigt tab af styrke i en påvirket lem eller muskelgruppe.
Karakteristika ved parese og lammelse
Svaghedens oprindelse
Paresis: Parese eller delvis svaghed er almindelig med svaghed af den øvre motorneurontype, der påvirker de højere nervebaner.
Lammelse: Lammelse eller mere fuldstændig alvorlig svaghed forekommer i læsioner af den nedre motorneurontype, der påvirker de nedre nervebaner.
Muskelskala
Lammelse: Ved lammelse er svaghedsgraden i de fleste tilfælde meget lav.
Paresis: Ved parese er svaghedsgraden forholdsvis højere.
Muskeltone
Paresis: Ved parese kan muskeltonus bevares eller øges.
Lammelse: Ved lammelse er muskeltonus reduceret i de fleste tilfælde.
Distribution
Paresis: Parese påvirker norm alt større muskelgrupper.
Lammelse: Lammelse er mere lokaliseret og påvirker veldefinerede muskler eller muskler.
Handicapniveau
Paresis: Ved parese er handicappet større end den tilsyneladende svaghed.
Lammelse: Ved lammelse korrelerer svaghed med handicapniveauet.
Billedet høflighed: "Cerebrum lobes" af vektoriseret af Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons "Barn med infantil lammelse går på hænder og fødder (rbm-QP301M8-1887-539a~9)" af Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) via Wikimedia Commons
