Nøgleforskel – PT vs PTT
Blodkoagulation er den proces, der forhindrer overdreven blødning efter en skade. Når et blodkar er skadet, danner blodplader i blodet en midlertidig prop på skadestedet for at stoppe blødningen. Det er dog ikke stærkt nok til at stoppe blødningen. Derfor aktiverer blodkoagulationskaskaden og danner et fibrinnet for at forstærke blodpladeproppen. Blodplader danner sammen med plasmaceller og fibriner en kraftig blodprop på skadestedet for at forsegle såret. Derfor stoppes overdreven blødning fra såret. Der er forskellige koagulationsfaktorer involveret i blodkoagulation. Blandt dem er prothrombin og prothrombinaktivator (thromboplastin) ekstremt vigtige for at syntetisere thrombin, som er det vigtigste enzym, der katalyserer fibrindannelse. Blodkoagulationsprocessen kan vise abnormiteter, som kan føre til blødningsforstyrrelser. Derfor er der flere blodprøver designet til at finde ud af problemer i og blodpropper og blødning. Prothrombin Time (PT) og Partial Thromboplastin Time (PTT) er to blodprøver, som måler den tid, det tager at danne en blodprop. Den vigtigste forskel mellem PT- og PTT-test er, at PT-test måler integriteten af det ydre system og de faktorer, der er fælles for begge systemer, mens PTT-testen måler integriteten af det indre system og faktorer, der er fælles for begge systemer.
Hvad er PT?
Blødningsforstyrrelser forhindrer dannelsen af koagulationsfaktorer eller syntetiserer forkerte blodkoagulationsfaktorer. Disse misdannelser er forårsaget på grund af nogle medikamenter, leversygdomme, mangel på K-vitamin osv. Når der er en blødningsforstyrrelse, kan det resultere i en højere risiko for overdreven blødning og ophobning af blod under huden (hæmatom). Alle disse komplikationer skyldes unormal blodpropdannelse. PT er en type blodprøve, som måler den tid, det tager for blodpropdannelse eller blodkoagulation. PT-testen udføres ofte for at undersøge blødningsproblemer, eller den udføres før operationen for at kontrollere chancerne for overdreven blødning.
PT-testen fokuserer hovedsageligt på at måle integriteten af den ydre blodkoagulationsvej og de koagulationsfaktorer, der er fælles for begge veje. Prothrombin er et essentielt plasmaprotein fremstillet af leveren. K-vitamin bør være tilgængeligt for at lave protrombin. Protrombin omdannes til trombin af protrombinaktivatoren. Thrombindannelse er nøglefaktoren involveret i koagulationsprocessen. Protrombintidsmåling er vigtig, fordi den fortæller, om de fem forskellige blodkoagulationsfaktorer (faktor I, II, V, VII og X) er til stede eller ej.
PT måles i sekunder. Det er dog rapporteret som en række internationale normaliserede forhold (INR). Den normale protrombintid varierer fra 11 til 13,5 sekunder. I INR-tal er intervallet 0,9 til 1,1. Protrombintiden kan forlænges på grund af flere årsager, såsom blodfortyndende medicin, lave niveauer af blodkoagulationsfaktorer, fravær af blodkoagulationsfaktorer og ændringer i aktiviteten af koagulationsfaktorer.
Figur 01: PT-test
PT-testen udføres ved at tage en blodprøve fra patienten og tilsætte visse kemikalier (calcium og tromboplastin) til den. Derefter måles den tid, det tager for fibrinkoageldannelsen. Hvis det ligger inden for den normale tid, kan det konkluderes, at patienten er fri for blødningsforstyrrelser.
Hvad er PTT?
Delvis tromboplastin-tidstest er en anden test, som måler den tid, det tager for blodkoagulation. Den måler integriteten af det iboende blodkoagulationssystem og koagulationsfaktorerne i den fælles vej. Denne test udføres sammen med PT-testen for at undersøge overdreven blødning eller koagulationsforstyrrelser. Når der er en skade, initierer både indre og ydre veje, og sekventiel aktivering af koagulationsfaktorer forekommer for at danne en blodprop. PTT-test bruges til at evaluere koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombin) og I (fibrinogen).
Figur 02: Koagulationsdiagram
PTT-testen ordineres sammen med PT-testen af flere årsager, såsom uforklarlig blødning, let blå mærker, dannelse af blodprop i en vene eller arterie, kroniske leversygdomme osv. Testresultaterne af både PTT- og PT-tests vil afsløre de rigtige spor om årsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser. Derfor ordinerer læger ofte begge tests sammen.
Hvad er lighederne mellem PT og PTT?
PT- og PTT-blodprøver udføres for at måle den tid, det tager dit blod at størkne
Hvad er forskellen mellem PT og PTT?
PT vs PTT |
|
| PT-test måler integriteten af ydre bane og fælles banekoagulationsfaktorer. | PTT-test måler integriteten af den iboende vej og almindelige koagulationsfaktorer. |
| Koagulationsfaktorer | |
| PT-test evaluerer koagulationsfaktorerne VII, X, V, II og I (fibrinogen). | PTT-test evaluerer koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombin) og I (fibrinogen). |
| Overvågning af blodfortyndende medicin | |
| PT-testmonitorer warfarin. | PTT-test overvåger heparin. |
Oversigt – PT vs PTT
PT og PTT er to blodprøver udført for at undersøge blødningsproblemer. PT er et mål for integriteten af de ydre og endelige fælles veje i koagulationskaskaden. PTT er et mål for integriteten af den iboende og endelige fælles vej for blodkoagulationen. PTT-test evaluerer koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombin) og I (fibrinogen), og PT-test evaluerer koagulationsfaktorerne VII, X, V, II og I (fibrinogen). Forskellen mellem PT og PTT afhænger således af deres nøjagtige funktioner. Resultaterne af begge tests konkluderer tilsammen årsagerne til overdreven blødning eller koagulationsforstyrrelser.
Download PDF-version af PT vs PTT
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem PT og PTT.
