Nøgleforskel – autoimmun sygdom vs immundefekt
Lad os først kort se på, hvad immunsystemet er, før vi ser på forskellen mellem autoimmun sygdom og immundefekt. Immunsystemet er kroppens forsvarssystem, som hjælper med at beskytte selvvæv mod skadelige eksterne stoffer. Autoimmune sygdomme er forårsaget af overaktivt immunsystem, der fører til skade på selvvæv og organer i fravær af en skadelig stimulus. Immundefekt er en sygdom, hvor immunsystemet ikke er i stand til at igangsætte et immunrespons mod fremmedlegemer, organismer på grund af en enkelt eller flere defekter i immunsystemet. Dette er den vigtigste forskel mellem autoimmun sygdom og immundefekt.
Hvad er autoimmun sygdom?
Autoimmune sygdomme er forårsaget af uhensigtsmæssig aktivering af immunsystemet, der forårsager skade på selvvæv. Immunsystemet udvikler antistoffer eller cellemedieret immunitet mod vores eget væv i fravær af en skadelig stimulus. Dette fører til skade på selvvæv, der forårsager vitale organsvigt. Selvom ætiologien ikke er klar, er genetisk modtagelighed og miljømæssige midler såsom ultraviolette stråler, lægemidler (f.eks. hydralazin) kendt for at inducere autoimmunitet. Disse sygdomme kan forekomme som systemiske eller lokale. Systemisk lupus erytematøs (SLE), systemisk sklerose (SS) og reumatoid arthritis er nogle eksempler på systemiske sygdomme, hvor flere organer er påvirket. Eksempler på lokale sygdomme, hvor kun et enkelt organ er ramt, er Graves sygdom, Myasthenia gravis osv. Ved disse tilstande kan der i patientens serum påvises specifikke antistoffer mod forskellige celle- eller nukleare receptorer, som er nyttige som biomarkører i diagnosticeringen. Autoimmune sygdomme behandles med immunsuppressiva såsom steroider, methotrexat og azathioprin. Disse tilstande forekommer mere almindeligt blandt midaldrende kvinder, men ikke nødvendigvis. Den autoimmune sygdom har norm alt et remitterende og tilbagefaldende forløb. Prognosen varierer afhængigt af omfanget af de berørte organer.
Systemisk lupus erytematøs er et eksempel på autoimmun sygdom
Hvad er immundefekt?
Immunmangel er manglen på enkelte eller flere komponenter i immunsystemet. Derfor er disse patienter ikke i stand til at etablere et effektivt immunrespons mod visse patogener afhængigt af den manglende komponent. For eksempel kan disse defekter være i cellulær immunitet, humoral immunitet eller i komplementsystemet. Immundefekt kan være arvelig eller erhvervet immunitet. Dette kan opstå på grund af en sygdom som diabetes, hiv eller lægemidler såsom immunundertrykkende midler. Typisk lider disse patienter af tilbagevendende eller atypiske infektioner. Diagnose er baseret på påvisning af den manglende komponent af immunsystemet ved laboratorieanalyser. Behandling er hovedsageligt ved forebyggelse af infektioner ved immunisering, profylaktisk antibiotika samt ved udskiftning af den manglende komponent af immunsystemet i visse tilfælde. Disse patienter vil have dårlig livsstil på grund af tilbagevendende infektioner. En permanent helbredelse er norm alt ikke mulig, og nogle tilfælde kan behandles med stamcelletransplantation. Disse patienter har brug for livslang opfølgning og pleje.
Acquired Immune Deficiency Syndrome
Hvad er forskellen mellem autoimmun sygdom og immundefekt?
Definitioner af autoimmune sygdomme og immundefekter:
Autoimmun sygdom: Autoimmunitet er forårsaget af et overaktivt immunsystem i fravær af et patogen.
Immunmangel: Immundefekt er forårsaget af et utilstrækkeligt immunrespons i nærværelse af et patogen eller en opportunistisk organisme.
Karakteristika ved autoimmun sygdom og immundefekt:
Alder
Autoimmun sygdom: Autoimmun sygdom er almindelig hos midaldrende mennesker.
Immunmangel: Ved immundefekt varierer aldersfordelingen afhængigt af den underliggende årsag.
Sex
Autoimmun sygdom: Autoimmun sygdom er almindelig blandt kvinder.
Immunmangel: Ingen specifik kønsfordeling for immundefekt.
Kursus
Autoimmun sygdom: Autoimmun sygdom har et remitterende og tilbagefaldende forløb.
Immunmangel: Immundefekt er statisk og kan øges i sværhedsgrad med tiden.
Ætiologi
Autoimmun sygdom: Autoimmun sygdom er multifaktoriel
Immunmangel: Immundefekt er forårsaget af en specifik genetisk defekt eller miljømæssig årsag, der fører til undertrykkelse af enkelte eller flere komponenter i immunsystemet.
Diagnose
Autoimmun sygdom: Immune biomarkører er nyttige til diagnosticering af de typiske associationer af symptomer og tegn på autoimmune sygdomme.
Immunmangel: Immundefekt diagnosticeres ved at detektere den manglende komponent af immunsystemet ved hjælp af specifikke laboratorieanalyser.
Behandling
Autoimmun sygdom: Autoimmun sygdom behandles med immunundertrykkende midler.
Immunmangel: Immundefekt behandles ved at erstatte den manglende komponent med transfusioner, forebyggelse af infektioner med immunisering og profylakse eller i udvalgte tilfælde med stamcelletransplantation.
Billede høflighed: "Symptoms of SLEH" äggström, Mikael. "Medicinsk galleri af Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons "Symptoms of AIDS" af Häggström, Mikael. "Mikael Häggströms medicinske galleri 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). (CC0) via Commons
