Nøgleforskel – AIDS vs autoimmun sygdom
Autoimmunitet er en adaptiv immunrespons monteret mod selvantigener, og sygdommene forårsaget af sådanne responser kaldes autoimmune sygdomme. AIDS er slutstadiet af HIV-infektion. I mangel af korrekt behandling opstår døden om 2-3 år. Mens AIDS er en smitsom kønssygdom forårsaget af HIV-virus, er autoimmune sygdomme forårsaget på grund af forskellige ændringer i immunsystemet, som udløses af eksponeringen for forskellige eksogene og endogene antigener. Dette er den største forskel mellem AIDS og autoimmun sygdom.
Hvad er AIDS?
HIV/AIDS
Den første beskrivelse af AIDS fandt sted i 1981, efterfulgt af identifikation af organismen i 1983. 35 millioner mennesker anslås at leve med HIV-infektion på verdensplan. HIV er blevet transformeret fra en universelt dødelig infektion til en langsigtet håndterbar tilstand med introduktionen af højaktiv anti-retroviral terapi. Forekomsten af hiv i Afrika syd for Sahara er alvorligt høj, hvorimod de berørte rater i Østeuropa og en del af Centralasien fortsætter med at stige. Ifølge aktuelle statistikker er 38 % af mennesker, der lever med hiv, på ART, selvom der for hver individuel startbehandling er diagnosticeret to nye infektioner.
Transmission af infektion
Selvom HIV kan isoleres fra en lang række kropsvæsker og væv, sker overførslen hovedsageligt via sæd, cervikal sekret og blod.
1/. Seksuelt samleje (vagin alt og an alt)
Heteroseksuelt samleje tegner sig for størstedelen af infektioner glob alt. Overførsel af HIV synes at være mere effektiv fra mænd til kvinder og til den modtagelige partner ved an alt samleje.
2/. Overførsel fra mor til barn (transplacental, perinatal, amning)
Hos børn er den mest almindelige vej til vertikal overførsel af HIV-infektion denne. Selvom størstedelen af infektionerne finder sted perinat alt, kan overførsel af infektionen forekomme in utero. Risikoen for vertikal transmission siges at blive fordoblet ved amning.
3/. Kontamineret blod, blodprodukter og organdonationer
Før screeningen af blodprodukter blev indført, var HIV-infektion forbundet med brugen af koagulationsfaktorer og med blodtransfusion.
4/. Kontaminerede nåle (IV-misbrug af stof, injektioner og kanylestik)
I Sydøstasien, Latinamerika og Østeuropa er praksis med at dele kanyler og sprøjter til intravenøs stofbrug fortsat en vigtig vej for HIV-overførsel. Efter en enkeltstiksskade med kendt hiv-positivt blod har sundhedspersonale en risiko på cirka 0.3%.
Pathogenese
Grundlaget for patogenesen af HIV-sygdom er det indbyrdes forhold mellem HIV og værtens immunsystem. HIV er forårsaget af HIV1 og HIV 2. Disse er retrovira. Den patogene virkning af HIV1 er mere end HIV 2. HIV inficerer CD4 T-lymfocytter. En stigning i HIV-virusmængden fører til en reduktion i CD4-tallet og en stigning i CD8 T-lymfocytter.
Primær HIV-infektion
Det er en forbigående tilstand, som er symptomatisk hos 40-90 %. Det er karakteriseret ved en hurtig stigning i viræmi over 1000000/ml, fald i antallet af CD4 T-lymfocytter og en stor stigning i CD 8 T-lymfocytter. Tegn og symptomer på infektionen vises 2-4 uger efter eksponering, og den vil vare i omkring 2 uger. Denne infektion kan efterligne akut infektiøs mononukleose. Denne fase er karakteriseret ved et makulopapulært udslæt og slimhindesår.
Kronisk asymptomatisk fase
Primær infektion efterfølges af en lang periode med klinisk latenstid, som er på omkring 10 år. Det er karakteriseret ved relativt stabil viral replikation og CD4-tal. Kliniske tegn og symptomer optræder norm alt ikke i denne fase.
Overt AIDS
Dette er slutstadiet af HIV-infektion. I mangel af korrekt behandling opstår døden om 2-3 år. Når CD4 T-celletallet falder til under 50.000/ml, øges risikoen for død og opportunistiske infektioner.
Maligniteter forbundet med AIDS
- Kaposis sarkom
- Non-Hodgkins lymfom
- Primært cerebr alt lymfom
Diagnose
- Serologi; ELISA, Western blot
- Virusdetektion ved PCR
- Antigendetektion; vir alt p24-antigen
Behandlinger
- Nukleosid-analoge revers transkriptasehæmmere – Zidivudin, didanosin
- Ikke-nukleosidanalog revers transkriptasehæmmere -Nevirapin
- Proteasehæmmere – Indinavir, Nelfinavir
- Nuværende tilgang; Kombineret behandling af HAART
Hvad er autoimmune sygdomme?
Autoimmunitet er et adaptivt immunrespons monteret mod selvantigener. Som i et norm alt immunrespons fremkalder antigenpræsentationen en hurtig proliferation af T- og B-celler, som er ansvarlige for aktiveringen af effektormekanismer. Men mens de normale immunresponser forsøger at eliminere eksogene antigener fra kroppen, sigter autoimmune responser mod at eliminere en specifik række af endogene antigener fra vores biologiske systemer.
Få almindelige autoimmune sygdomme og de autoantigener, der giver anledning til dem, er opregnet nedenfor.
- Rheumatoid arthritis – synoviale proteiner
- SLE – nukleinsyre
- Autoimmun hæmolytisk anæmi – Rhesus-protein
- Myasthenia gravis – cholinesterase
Der er to hovedkategorier af autoimmune sygdomme
- Organspecifikke autoimmune sygdomme – Type I diabetes mellitus, Graves sygdom, multipel sklerose, Good pasture syndrome
- Systemspecifikke autoimmune sygdomme – SLE, sklerodermi, reumatoid arthritis
Som tidligere nævnt, er en autoimmun respons monteret mod selv-antigener. Men det er umuligt helt at eliminere disse iboende molekyler med antigene egenskaber fra vores krop. Derfor forårsager autoimmune sygdomme en kronisk vævsskade på grund af de gentagne forsøg på at slippe af med selvantigener.
Hvorfor er kun nogle berørt?
Under udviklingen af T-celler bliver de gjort tolerante over for selvantigener. Men hos nogle mennesker er denne tolerance enten tabt eller forstyrret på grund af genetiske og miljømæssige faktorer, hvilket giver anledning til autoimmunitet.
Der er flere forsvarsmekanismer, der fremmer apoptose af de selvreaktive T-celler. På trods af disse modforanst altninger kan nogle selvreaktive celler forblive i vores krop. Hos et genetisk modtageligt individ under passende miljøforhold bliver disse celler aktiveret, hvilket resulterer i en autoimmun sygdom.
Hvad er ligheden mellem AIDS og autoimmune sygdomme?
Begge tilstande påvirker kroppens immunsystem
Hvad er forskellen mellem AIDS og autoimmun sygdom?
AIDS vs autoimmune sygdomme |
|
| AIDS er slutstadiet af HIV-infektion. | Autoimmunitet er en adaptiv immunrespons monteret mod selvantigener. |
| Årsag | |
| AIDS er forårsaget af HIV-virus. | Autoimmune sygdomme er forårsaget af eksogene eller endogene antigener, der udløser kroppens immunsystem. |
| Transmission | |
| Overførsel af virussen kan ske fra person til person via kropsvæsker. | Autoimmune sygdomme kan ikke overføres. |
| Genetisk prædisposition | |
| Der er ingen genetisk disposition. | Der er en genetisk disposition. |
| Diagnose | |
|
Diagnose af sygdommen foretages gennem, · Serologi; ELISA, Western blot · Virusdetektion ved PCR · Antigenpåvisning; vir alt p24-antigen |
Undersøgelserne, der anvendes til diagnosticering af autoimmune sygdomme, varierer alt efter, hvor sygdommen stammer fra. |
| Management | |
| Antiretrovirale midler bruges til behandling af AIDS. | Anti-inflammatoriske lægemidler bruges ofte til behandling af autoimmune sygdomme. |
Oversigt – AIDS vs autoimmune sygdomme
AIDS er slutstadiet af HIV-infektion, hvorimod autoimmune sygdomme er de sygdomme, der forårsages som et resultat af et adaptivt immunrespons monteret mod selvantigener. AIDS er en infektionssygdom, hvorimod autoimmune sygdomme er ikke-infektionssygdomme, hvis patogenese udløses af forskellige eksogene og endogene midler. Dette er den største forskel mellem AIDS og autoimmune sygdomme.
Download PDF-version af AIDS vs autoimmune sygdomme
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem AIDS og autoimmune sygdomme
