Nøgleforskel – komplet vs delvis muldvarp
Molar graviditet er en sjælden komplikation af graviditet, hvor to typer kan ses som fuldstændig og delvis muldvarp. Ved komplet muldvarp udvikler placentavævet sig unorm alt med hævede væskefyldte cyster, og der finder ingen fostervævsdannelse sted. Ved delvis muldvarp finder normal udvikling af placentavævet sted, men ingen fostervævsudvikling. Dette er den vigtigste forskel mellem fuldstændig muldvarp og delvis muldvarp.
Molar graviditet omtales også som en hydatidiform muldvarp. Det er defineret som en sjælden komplikation, der udvikler sig under graviditeten, og hvor unormal vækst af trofoblaster finder sted. Trofoblaster er celler, der norm alt vokser i moderkagen. Molar graviditet består af to komponenter, delvis muldvarp og komplet muldvarp.
Hvad er Complete Mole?
Fuldstændig muldvarp er en type molar graviditet. Under fuldstændig muldvarp udvikler moderkagen sig på en unormal måde. Det omtales også som komplet hydatidiform mol (CHM). Det betragtes som den mest almindelige type trofoblastersygdom. Det bliver fjendtligt over for det voksende foster, hvor moderkagen udvikler cyster. Disse cyster bliver i sidste ende fyldt med væske og er hævede. Unormal udvikling af placentavæv fører til ødelæggelse af placenta. På grund af dette vil der ikke ske udvikling af fostervæv. Selvom zygoten udvikles til senere stadier af fostervævsudvikling, vil processen gå i stå på grund af den unormale placenta.
Figur 01: Komplet muldvarp
Under denne sygdomstilstand er niveauet af humant choriongonadotropin (HCG) forhøjet. CHM diagnosticeres norm alt med begyndelsen af afslutningen af første trimester og typisk i midten af andet trimester.
Hvad er delvis muldvarp?
Delvis muldvarp er defineret som en form for unormal graviditet, hvor normal placentaudvikling finder sted, men der ikke forekommer vækst af fostervæv. Det omtales også som partiel hydatidiform mol (PHM). Med andre ord defineres det som ufuldstændig eller ikke-udvikling af det befrugtede æg. I lighed med komplet hydatidiform muldvarp udvikler den delvise version også cyster, der er hævede på grund af påfyldning af væsker.
Men disse cyster er ikke-invasive og forårsager ikke ødelæggelse af moderkagen. Moderkagen vil vokse norm alt i modsætning til fuldstændig hydatidiform muldvarp. Delvis molær graviditet kan også resultere i et ufuldstændigt embryo og en moderkage, hvor det kan initiere udvikling. Men det meste af tiden vokser fosteret ikke i delvis muldvarp.
Figur 02: Delvis muldvarp
En delvis muldvarp opstår på grund af en genetisk lidelse, hvor ægget befrugtes med to sædceller, og derfor modtager det to sæt kromosomer fra faderen. I stedet for normale 46 kromosomer (23 fra mor og 23 fra far) indeholder dette befrugtede æg 69 kromosomer (23 fra mor og 46 fra far). Dette er årsagen til den unormale udvikling af fosteret i delvis muldvarp.
Hvad er lighederne mellem fuldstændig og delvis muldvarp?
- I både fuldstændig og delvis muldvarp forekommer udvikling af cyster.
- Cysterne fyldes med væske i både hel og delvis muldvarp.
- Under begge tilstande udvikles fostervævet ikke.
- Forhøjede HCG-niveauer er til stede i begge modermærker.
Hvad er forskellen mellem fuldstændig og delvis muldvarp?
Fuldstændig vs delvis muldvarp |
|
| Fuldstændig muldvarp er en sygdomstilstand, der er relateret til graviditet, hvor den bremser udviklingen af placenta- og føtalvæv. | Delvis muldvarp er defineret som en lignende type svangerskabssygdom, hvor moderkagen udvikler sig norm alt, men ingen udvikling af fostervæv finder sted. |
| Udvikling af placentavæv | |
| Ingen udvikling af placentavæv i komplet muldvarp. | Mokakevævet vil blive udviklet under normale forhold i delvist muldvarp. |
| Udvikling af føt alt væv | |
| Ingen udvikling af fostervæv finder sted i komplet muldvarp. | Delvis eller ingen fostervævsudvikling finder sted i delvist muldvarp. |
| HCG-niveauer | |
| Ekstremt høje HCG-niveauer forekommer under fuldstændig muldvarp. | Forholdsvis lave forhøjede niveauer af HCG forekommer i delvis muldvarp. |
| Udvikling af cyster | |
| Invasive væskefyldte cyster er udviklet, der forstyrrer moderkagen i komplet muldvarp. | Lignende typer cyster kan udvikle sig, men er ikke-invasive og skader ikke moderkagen i delvis muldvarp. |
| Diagnose | |
| Fuldstændig muldvarp kan diagnosticeres efter første trimester. | Delvis muldvarp kan diagnosticeres i løbet af første trimester. |
Opsummering – Komplet vs. delvis muldvarp
Molar graviditet er en almindelig svangerskabssygdom. Det er af to typer: komplet hydatidiform muldvarp og delvis hydatidiform muldvarp. Under fuldstændig muldvarp finder udviklingen af både moderkage og foster ikke sted. Men under delvis muldvarp udvikles moderkagen, men ingen fosterudvikling finder sted. Under begge forhold bliver HCG-niveauet forhøjet. Dette er forskellen mellem fuldstændig og delvis muldvarp.
