Nøgleforskel – myelom vs multipelt myelom
Begge termer myelom og myelomatose er i flæng brugte ord, der beskriver de maligne sygdomme, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven. Der er ingen forskel mellem myelom og myelomatose. Derfor er det vigtigt ikke at tænke på dem som to forskellige sygdomsenheder. Samtidig kan en forbedring af samfundets bevidsthed primært om de fortællingstegn og symptomer på denne malignitet være en stor protektion for at opnå en bedre prognose.
Hvad er myelom?
Maligne sygdomme, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven, kaldes myelomer. Denne sygdom er forbundet med overdreven proliferation af plasmaceller, hvilket resulterer i en overproduktion af monoklonale paraproteiner, hovedsageligt IgG. Udskillelse af lette kæder i urin (Bence Jones-proteiner) kan forekomme ved paraproteinæmi. Myelomer ses almindeligvis blandt ældre mænd.
Cytogenetiske abnormiteter er blevet identificeret med FISH og mikroarray-teknikker i de fleste tilfælde af myelom. Knoglelytiske læsioner kan typisk ses i rygsøjlen, kraniet, lange knogler og ribben på grund af dysregulering af knogleombygningen. Den osteoklastiske aktivitet øges uden stigning i den osteoblastiske aktivitet.
Klinikopatologiske funktioner
Knogledestruktion kan forårsage vertebral kollaps eller fraktur af lange knogler og hypercalcæmi. Rygmarvskompression kan være forårsaget af bløddelsplasmacytomer. Knoglemarvsinfiltration med plasmaceller kan resultere i anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan være forårsaget af flere årsager, såsom sekundær hypercalcæmi eller hyperurikæmi, brug af NSAID og sekundær amyloidose.
Symptomer
- Symptomer på anæmi
- Gentagende infektioner
- Symptomer på nyresvigt
- knoglesmerter
- Symptomer på hypercalcæmi
Undersøgelser
- Fuldt blodtal- Hæmoglobin, hvide blodlegemer og blodpladetal er norm alt eller lavt
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) – norm alt høj
- Blodfilm
- Urea og elektrolytter
- Serumcalcium – norm alt eller forhøjet
- Samlede proteinniveauer
- Serumproteinelektroforese -karakteristisk viser et monoklon alt bånd
- Skeletundersøgelse – karakteristiske lytiske læsioner kan ses
Figur 01: Myelom/Multiple Myelom
komplikationer
- Nyreinsufficiens – dette skyldes hypercalcæmi forbundet med myelom. Langvarig peritoneal eller hæmodialyse er nogle gange påkrævet.
- Rygmarvskompression, der kan give anledning til forskellige neurologiske mangler. Dette skal behandles med dexamethason efterfulgt af strålebehandling.
- Hyperviskositet af den cirkulerende væske, der bør korrigeres ved plasmaferese.
Management
Selvom den forventede levetid for myelompatienter er blevet forbedret med omkring fem år med god støttende behandling og kemoterapi, er der stadig ingen endelig kur mod denne tilstand. Behandlingen er rettet mod forebyggelse af yderligere komplikationer og forlængelse af overlevelse.
Supportive Therapy
Anæmi kan korrigeres med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet bør transfusion ske langsomt. Erythropoietin kan anvendes. Hypercalcæmi, nyreskade og hyperviskositet bør behandles passende. Infektioner kan behandles med antibiotika. Årlige vaccinationer kan gives, hvis det er nødvendigt. Knoglesmerter kan reduceres ved strålebehandling og systemisk kemoterapi eller højdosis dexamethason. Patologiske frakturer kan forebygges ved ortopædkirurgi.
Specific Therapy
- kemoterapi-thalidomid/lenalidomid/bortezomib/steroider/melphalan
- Autolog knoglemarvstransplantation
- Radioterapi
Hvad er myelomatose?
Både myelom og myelomatose betyder i bund og grund det samme. Der er ingen forskel mellem myelom og myelomatose, bortset fra at det senere er mere dekoreret med adjektivet "multiple".
Hvad er forskellen mellem myelom og multipelt myelom?
Som tidligere nævnt er der ingen forskel mellem myelom og myelomatose. Begge navne bruges i flæng til at genkende det samme sæt af kliniske træk
Oversigt – myelom vs multipelt myelom
Myelomer eller multiple myelomer er de maligne sygdomme, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven. Selvom disse to udtryk almindeligvis forveksles med forskellige sygdomstilstande, er der ingen forskel mellem myelom og myelomatose.
Download PDF-version af myelom vs multipel myelom
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-version her Forskel mellem myelom og multipelt myelom
