Nøgleforskel – Cyanose vs Hypoxia
Cyanose og hypoxi er to tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Cyanose er karakteriseret ved den blålige misfarvning af periferierne eller tungen, når indholdet af deoxygeneret hæmoglobin i blodet stiger med mere end 5 g pr. 100 ml blod. Den nedsatte tilgængelighed af ilt til kroppens væv er kendt som hypoxi. Den vigtigste forskel mellem cyanose og hypoxi er forekomsten af blålig misfarvning i slimhinden, som er kendetegnende for cyanose.
Hvad er hypoxi?
Den nedsatte tilgængelighed af ilt til kroppens væv er kendt som hypoxi.
Årsager
- Ydre årsager, der hæmmer iltningen af blod
- iltmangel i atmosfæren som i store højder
- Hypoventilation på grund af neuromuskulære lidelser
- Lungesygdomme
- En stigning i luftvejsmodstanden eller et fald i compliance af pulmonal parenkym, der fører til hypoventilation
- Sygdomme, der hæmmer diffusionen af ilt gennem luftvejsmembranen
- Udvikling af et lungedødt rum eller en fysiologisk shunt, der reducerer ventilationsperfusionsforholdet
- Venøse til arterielle shunts
- Enhver hæmatologisk tilstand, der reducerer perfusionen af ilt til det perifere væv
- Anæmi
- unorm alt hæmoglobin
- Hypovolæmiske tilstande
- Enhver obstruktion i blodkarrene, der kompromitterer blodforsyningen til et bestemt område
- Vævsødem
- Vævets manglende evne til at forbruge ilt
- Ændring af strukturen af oxidationsenzymer
- Mangel på vitaminer, der fungerer som cofaktorer for enzymerne
Et klassisk eksempel på denne slags situation er cyanidforgiftning. Cyanid virker som en irreversibel hæmmer af enzymet cytochromoxidase. Således finder oxidativ phosphorylering ikke sted. I Beri Beri påvirker mangel på vitamin B oxidativ respiration.
Effekt af hypoxi på kroppen
- Død
- Deprimeret mental aktivitet
- Coma
- Reduceret arbejdskapacitet i musklerne
- Træthed
Oxygenterapi
Afhængig af den underliggende årsag kan administration af ilt være effektiv til behandling af hypoxi. Ilt kan administreres på tre vigtigste måder
- Placering af patientens hoved i et telt, der indeholder luft med forstærket ilt
- Tillader patienten at indånde ren ilt eller høj koncentration af ilt fra en maske
- Administration af ilt gennem en intranasal sonde
Figur 01: Iltterapi
Oxygenbehandling er ekstremt effektiv til behandling af hypoxi, som er forårsaget af mangel på ilt i atmosfæren. Administration af ilt kan også være nyttig i behandlingen af hypoxi på grund af hypoventilation. Men da hypoventilation resulterer i akkumulering af kuldioxid i kredsløbssystemet, vil iltbehandling alene ikke forbedre symptomerne.
Når årsagen til hypoxi er en tilstand, der påvirker åndedrætsmembranen, gennem hvilken diffusionen af gasser sker, vil administration af ilt udefra øge parti altrykket af ilt inde i alveolerne. Følgelig øges diffusionsgradienten også, hvilket fremskynder bevægelsen af iltmolekyler ind i blodet. Derfor er iltbehandling en effektiv behandlingsmetode til behandling af hypoxi på grund af respiratoriske membranpatologier.
I tilfælde af hypoxi på grund af hæmatologiske abnormiteter er der intet g alt med den mekanisme, hvormed alveolerne modtager ilt. Derfor har iltbehandling ingen plads i behandlingen af hypoxi på grund af sådanne årsager, da det ikke er iltforsyningen, der er forringet, men bærersystemet, der er ansvarlig for perfusionen af ilt fra lungerne til det perifere væv. På samme måde, hvis patologien ligger i vævene, hvilket gør dem ude af stand til at forbruge den ilt, der leveres til dem via blod, vil iltbehandling ikke være nyttig til at lindre patientens tilstand.
Hvad er cyanose?
Den blålige misfarvning af slimhinderne på grund af de store mængder deoxygeneret hæmoglobin i kapillært blod er kendt som cyanose. Enhver koncentration af deoxygeneret hæmoglobin, der er mere end 5 g pr. 100 ml arterielt blod, er tilstrækkelig til at give anledning til dette kliniske tegn.
En interessant kendsgerning er, at anæmiske patienter aldrig bliver hypoksiske, fordi deres hæmoglobinkoncentration er langt under den nødvendige deoxygenerede hæmoglobinkoncentration for at resultere i cyanose. På den anden side har polycytemiske patienter en højere tendens til at udvikle cyanose selv under normale forhold på grund af den for store mængde hæmoglobin i blodet.
Afhængig af placeringen af den blålige misfarvning er cyanose blevet opdelt i kategorier som
Central Cyanose
Årsagen til central cyanose er shuntningen af venøst blod ind i det systemiske kredsløb som i højre-venstre hjerteshunts. Central cyanose vises på tungen.
Perifer cyanose
Perifer cyanose ses i hænder og fødder. Det er forårsaget af enhver tilstand, der fører til stase af blodet i periferierne. Vasokonstriktion af de regionale kar, kongestivt hjertesvigt, Raynauds sygdom og udsættelse for kolde temperaturer er de almindelige årsager til perifer cyanose.
Hvad er ligheden mellem cyanose og hypoxi?
Begge forhold er resultatet af ændringer i koncentrationen af luftvejsgasserne
Hvad er forskellen mellem cyanose og hypoxi?
Cyanose vs Hypoxia |
|
| Cyanose er den blålige misfarvning af slimhinden på grund af de store mængder deoxygeneret hæmoglobin i kapillærblodet. | Hypoxi er mangel på mængden af ilt, der når vævene. |
| Farveændring | |
| En blålig misfarvning vises enten i periferien eller i tungen. | Der er ingen eksternt synlig farveændring. |
Opsummering – Cyanose vs Hypoxia
Hypoxi og cyanose kan betragtes som to kliniske træk, der opstår på grund af den fejlagtige cirkulation af blod til forskellige områder af kroppen. Hypoxi, som er den begrænsede tilgængelighed af ilt til kroppens væv, sløver tot alt den oxidative respiration. Cyanose skyldes stigningen i koncentrationen af deoxygeneret hæmoglobin i blodet. Dette er forskellen mellem cyanose og hypoxi.
Download PDF-version af Cyanosis vs Hypoxia
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem cyanose og hypoxi
