Nøgleforskel – Perikardieeffusion vs hjertetamponade
Opsamlingen af væske i den serøse perikardiale sæk er kendt som perikardiel effusion. Når der kun er en lille mængde væske i perikardiehulen, hæmmer det ikke hjertets funktionelle kapacitet. Men hvis den underliggende årsag til perikardial effusion ikke fjernes, fortsætter væsken med at samle sig inde i perikardialsækken. Følgelig komprimeres de tilstødende hjertekamre, og hjertets pumpevirkning forringes. Dette alvorlige stadium kaldes hjertetamponaden. Selvom der ikke er nogen ændring i hjertets pumpekapacitet ved perikardiel effusion, er pumpekapaciteten meget reduceret ved hjertetamponade. Dette er den vigtigste forskel mellem perikardiel effusion og hjertetamponade.
Hvad er perikardieeffusion?
Opsamlingen af væske i den serøse perikardiale sæk er kendt som perikardiel effusion. Denne tilstand er norm alt forbundet med en forudgående episode af akut pericarditis.
Kliniske funktioner
- Bløde og fjerne hjertelyde
- Spidsslagets karakter er ændret
- I de indledende faser kan der opstå en friktionsgnidning, som gradvist aftager med tiden
- Nogle gange kan væskeophobningen komprimere bunden af venstre lunge. Dette kan give anledning til en mat lyd ved percussion over området under venstre scapulae.
Undersøgelser
- EKG – lavspændings QRS-komplekser med sinustakykardi kan observeres
- Stort kugleformet eller pæreformet hjerte ses på røntgenbilledet af brystet
- Ekkokardiografi er den mest pålidelige undersøgelse til diagnosticering af perikardiel effusion
- Hjerte-CT, perikardiebiopsi og perikardiocentese er de andre undersøgelser, der norm alt udføres.
Figur 01: Ekkokardiografibillede af perikardieeffusion
Behandling
Den underliggende årsag skal fjernes. Norm alt forsvinder perikardieudstrømninger spontant.
Hvad er hjertetamponade?
Når en stor mængde væske har samlet sig i den serøse perikardiale sæk, hvilket forårsager en perikardiel effusion, kan det komprimere de tilstødende ventrikler, afbryde ventrikulær fyldning og forringe hjertets pumpevirkning. Dette fænomen er kendt som hjertetamponade.
Kliniske funktioner
- Jugulært venetryk er usædvanligt forhøjet
- Hjertevolumen falder alarmerende
- Der er en reduktion af det systoliske blodtryk med ca. 10 mmHg
Det samme sæt undersøgelser, der bruges til diagnosticering af perikardiel effusion, kan også bruges til diagnosticering af hjertetamponade.
Figur 02: Hjertetamponade
Behandling
- Perikardiocentese er påkrævet for at dræne den væske, der har akkumuleret og aflaste det modstandstryk, der udøves på ventriklerne
- Perikardial fenestration er indiceret, når der er en større chance for at udvikle perikardiale effusioner, der kan forværres til hjertetamponadestadiet. Denne proces letter den frie strøm af væske, der akkumuleres i perikardialsækken ind i det tilstødende væv ved at skabe en åbning i perikardialhulen.
Hvad er lighederne mellem perikardieeffusion og hjertetamponade?
- Ophobning af væske i perikardialsækken er det patologiske grundlag for begge tilstande
- Den samme gruppe af undersøgelser, som omfatter EKG, røntgen af thorax og ekkokardiografi kan bruges til identifikation af både perikardiel effusion og hjertetamponade.
Hvad er forskellen mellem perikardieeffusion og hjertetamponade?
Perikardiel effusion vs hjertetamponade |
|
| Perikardiel effusion er opsamling af væske i den serøse perikardiale sæk (sækken omkring hjertet). | Hjertetamponade er, når væske i hjertesækken ophobes, hvilket forårsager en perikardiel effusion og resulterer i kompression af hjertet, hvilket forringer hjertets pumpevirkning. |
| Pumping | |
| Pumpevirkningen af ventriklerne er ikke svækket. | Pumpevirkning af ventriklerne er svækket. |
| Målgruppe | |
|
Kliniske træk ved perikardiel effusion er,
|
Følgende er de kliniske manifestationer af hjertetamponade,
|
| Behandling | |
| Den underliggende årsag skal fjernes. Norm alt forsvinder perikardieudstrømninger spontant. | Perikardiocentese og perikardiefenestration er almindelige behandlingsmetoder. |
Opsummering – Perikardieeffusion og hjertetamponade
Opsamlingen af væske i den serøse perikardiale sæk er kendt som perikardiel effusion. Når en stor mængde væske, der er i stand til at komprimere de tilstødende hjertekamre, har samlet sig i perikardialsækken, kaldes det hjertetamponade. Ved perikardiel effusion påvirkes hjertets pumpekapacitet ikke, men ved hjertetamponade sker der en reduktion i hjertets pumpekapacitet. Dette kan betragtes som den største forskel mellem perikardiel effusion og hjertetamponade.
Download PDF-version af Pericardial Effusion vs Cardiac Tamponade
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem perikardieeffusion og hjertetamponade
