Nøgleforskelle – leukæmi vs multipelt myelom
Nøgleforskellen mellem leukæmi og myelomatose er, at leukæmi er en blodfødt cancer, hvor knoglemarven og andre bloddannende organer såsom milt og lymfeknuder producerer øget antal umodne eller unormale leukocytter (hvide blodlegemer)), mens myelomatose er en særlig type blodfødt cancer, hvor unormale plasmaceller prolifererer og infiltrerer bloddannende organer såsom knoglemarv, milt og lymfeknuder. Men ved myelomatose kan unormale plasmaceller nogle gange spildes ud i blodet, hvilket forårsager plasmacelleleukæmi.
Hvad er leukæmi?
Leukæmi eller unormal spredning af hvide blodlegemer kan stamme fra enhver type hvide blodlegemer.
- Lymphocytes – Lymfocytisk leukæmi
- Myelocytter – Myelocytisk leukæmi
- Eosinofiler – Eosinofil leukæmi
Disse kræftformer kan være akutte eller kroniske såvel som de kan repræsentere et hvilket som helst stadium af hvide blodlegemers modning (f.eks. blaster – akut lymfatisk leukæmi). Akut lymfatisk leukæmi ses norm alt blandt børn, mens kronisk myeloid leukæmi norm alt ses blandt voksne. Progressionshastigheden kan variere blandt disse maligne sygdomme. Leukæmier stammer fra genetiske mutationer, som kan opstå spontant eller med eksogene stimuli såsom stråling og giftige kemikalier. Præsentation af leukæmi er norm alt uspecifik. På grund af den hurtige spredning af unormale blodceller bliver normale cellelinjer i knoglemarven undertrykt, hvilket forårsager en reduktion af disse celler (reduceret røde blodcellelinje, der forårsager anæmi, reducerede blodplader). Unormale celler kan infiltrere andre bloddannende organer såsom milt, lever og lymfeknuder. Når sygdommen er alvorlig, kan den påvirke andre ikke-bloddannende organer såsom hjerne, lunger og testikler. Da præsentationen er uspecifik, diagnosticeres myelomatose sædvanligvis sent.
Simpelt blodudstrygning under mikroskopet kan vise unormale celler og vil give diagnosen. Mere detaljeret diagnose kan stilles ved hjælp af avancerede teknikker såsom flowcytometri og immunhistokemi. Alle patienter har brug for nøje vurdering af sygdommens omfang. Behandlingen omfatter en kombination af kemoterapi, strålebehandling, målrettet terapi og knoglemarvstransplantation, foruden understøttende behandling og palliativ behandling efter behov. Prognose afhænger af den underliggende genetiske mutation og typen af kræft.
Hvad er myelomatose?
Multipelt myelom eller unormal spredning af plasmaceller er forbundet med et spektrum af abnormiteter, som omfatter en stigning i serumcalciumniveauer og en stigning i tykkelsen af blodet på grund af para-proteiner udskilt af unormale plasmaceller. Disse patienter får også knoglemarvsundertrykkelse, når plasmacellerne infiltrerer knoglemarven. I sidste ende kan de få nyresvigt på grund af flere årsager.
Diagnose af myelomatose udføres med blodprøver (serumproteinelektroforese, serumfri kappa/lambda let kædeanalyse), urinproteinelektroforese, knoglemarvsundersøgelse og røntgenbilleder af knogler. Myelomatose er uhelbredelig, men det kan behandles. Remissioner kan induceres med steroider, kemoterapi, immunmodulerende lægemidler såsom thalidomid eller lenalidomid og stamcelletransplantationer. Strålebehandling bruges nogle gange til at reducere smerter fra knogleaflejringer.
Hvad er forskellen mellem leukæmi og myelomatose?
Definition af leukæmi og myelomatose
Leukæmi: Leukæmi er en blodfødt cancer, hvor knoglemarven og andre bloddannende organer producerer et øget antal umodne eller unormale leukocytter.
Multipelt myelom: Myelomatose er en speciel type blodfødt cancer, hvor unormale plasmaceller prolifererer og infiltrerer bloddannende organer såsom knoglemarv, milt og lymfeknuder.
Karakteristika ved leukæmi og multipelt myelom
Patofysiologisk grundlag
Leukæmi: Leukæmi omtales som malign spredning af hvide blodlegemer såsom lymfocytter og myelocytter.
Multipelt myelom: Myelom omtales som den ondartede spredning af plasmaceller.
Aldersfordeling
Leukæmi: Leukæmi kan forekomme i enhver aldersgruppe.
Multipelt myelom: Myelom forekommer i den ældre befolkning.
komplikationer
Leukæmi: Leukæmi forårsager norm alt ikke nyresvigt, hyperkaliæmi og paraproteinæmi.
Multipelt myelom: Myelom forårsager nyresvigt, hyperkaliæmi og paraproteinæmi.
Diagnose
Leukæmi: Leukæmi diagnosticeres ved blodbilleder, flowcytometri og immunhistokemi.
Multipelt myelom: Myelom er diagnosticeret med serumproteinelektroforese, serumfri kappa/lambda let kædeanalyse), knoglemarvsundersøgelse, urinproteinelektroforese og røntgenbilleder af knogler.
Behandling
Leukæmi: Leukæmi behandles med kemoradiation.
Multipelt myelom: Myelom behandles med steroider og immunmodulerende midler såsom thalidomid eller lenalidomid.
Prognose
Leukæmi: Leukæmi har en variabel prognose. Nogle typer leukæmier kan helbredes.
Multipelt myelom: Myelom har generelt en dårlig prognose og menes at være uhelbredelig.
Image Courtesy: "Symptoms of leukaemia" af Mikael Häggström – Alle brugte billeder er i offentlig ejendom.(Public Domain) via Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” af Blausen Medical Communications, Inc. – Doneret via OTRS, se billet for detaljer.(CC BY 3.0) via Commons
