Codeine vs Hydrocodone
Da begge, hydrocodon og kodein, er narkotiske analgetika, er det nyttigt at kende forskellen mellem kodein og hydrocodon. Opiumsvalmue er en verdensberømt smuk blomst, som er bevidst dyrket til fremstilling af stoffer og spiritus. Den største udvinding af opiumsvalmue er opium, der bruges i lægemiddelfremstilling. Opioidanalgetika er smertestillende midler, der bruges til milde til svære smerter. Norm alt anbefales langvarig brug af opioidanalgetika ikke på grund af dets almindelige bivirkninger, afhængighed og tolerance. Der er opioidreceptorer i vores centrale og perifere nervesystem og i mave-tarmkanalen. Opioider binder til disse opioidreceptorer for at producere dets farmakologiske aktivitet. Både hydrocodon og kodein er opioidanalgetika. Begge lægemidler er omtrent ens, fordi begge tilhører samme lægemiddelklasse og stammer fra den samme plante. Der er dog nogle forskelle mellem kodein og hydrocodon, når man overvejer ingredienserne og syntetiske metoder.
Hvad er hydrocodon?
Carl Mannich og Helene LÖwenhein er to fædre til hydrocodon, fordi de først syntetiserede hydrocodon i Tyskland i 1920. Hydrocodon er en narkotisk smertelindring. Det er kun tilgængeligt som et kombineret produkt. Det virker hostedæmpende i kombination med acetaminophen eller ibuprofen. Ifølge den kemiske struktur er det navngivet som 4,5α-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-on. Virkningen af hydrocodon er ca. 10-30 minutter. Handlingens varighed er omkring 4-6 timer.
Farmacology of Hydrocodone
Hydrocodon producerer sin virkning på binding til opioidreceptorer i centralnervesystemet. Mindre end 50 % af hydrocodon er bundet til plasmaprotein.
Farmakokinetik af hydrocodon
Hydrocodon metaboliseres i leveren efter oral administration. CYP3A4-katalyseret oxidation er vejen til dannelse af en hovedmetabolit kaldet norhydrocodon. Cytokrom p 450 enzymet CYP2D6 er ansvarligt for at omdanne hydrocodon til hydromorfon, der er en mere potent metabolit.
Bivirkninger af Hydrocodon
De almindelige bivirkninger af hydrocodon er kvalme, opkastning, forstoppelse, døsighed, svimmelhed, svimmelhed, uklar tænkning, angst, kløe og forsnævre pupiller. At tage hydrocodon under graviditetens første trimester kan forårsage flere skadelige defekter på det ufødte barn. Tolerance og afhængighed er almindelige med opioidanalgetika såsom hydrocodon.
Kontraindikationer af hydrocodon
Der er nogle lægemiddelstoffer, som ikke bør tages sammen med hydrocodon. Det kan føre til overdreven depression af centralnervesystemet. Disse stoffer er andre opioide stoffer, alkohol, antihistaminer, antipsykotika, angstdæmpende midler og håndkøbsprodukter. Patienter bør tage råd fra læger og farmaceuter, hvis de har gennemgået en operation.
Fødevareinteraktioner med hydrocodon
Det anbefales ikke at tage alkoholiske drikke med hydrocodon på grund af additiv depression af centralnervesystemet. Der er CYP3A4-hæmmere i grapefrugtjuice. Så der er en tro på, at grapefrugtjuice interfererer med hydrocodonmetabolisme, men der er ikke dokumenterede undersøgelser.
Hvad er kodein?
Pierre Robiquet opdagede først kodein i 1832. Kodein er en direkte udvinding af opium. Imidlertid syntetiseres det i bulk fra morfin gennem processen med o-methylering. Kodein har en bred sikkerhedsmargin. Kemisk navn på codein er (5α, 6α)-7, 8-dihydro-4, 5-epoxy-3-methoxy-17-methyl m eller -6-ol. Kodein er et mildt til moderat smertestillende middel og et hostedæmpende middel. Det er også effektivt ved svær diarré.
Pharmakokinetik af kodein
Enzymet CYP2D6 katalyserer hepatisk omdannelse af codein til morfin. Norcodein er en anden metabolit af codein. UGT2B7 konjugerer kodein, norcodein og morfin for at producere 3- og 6- glucuronider. Morfin er en potent metabolit af kodein. Toksicitet af det fører til alvorlige bivirkninger. Nyrerne udskiller kodein og dets metabolitter som konjugerede stoffer med glucuronsyre.
Bivirkninger af kodein
Flere almindelige bivirkninger ved kodein er døsighed og svimmelhed. Ammende mødre bør ikke tage kodein eller bør holde op med at amme, mens de tager kodein. Brug af kodein under graviditeten giver livstruende virkninger på det ufødte barn. Langtidsterapi er ikke egnet på grund af tolerance og afhængighed.
Fødevareinteraktioner med kodein
Indtagelse af alkohol med kodein kan give farlige bivirkninger. Så patienter bør ikke tage alkohol eller stoffer, der indeholder alkohol, mens de tager medicinen. Medicin såsom selektive genoptagelseshæmmere, antihistaminer, diphenhydraminer og antidepressiva reducerer leveromdannelsen af codein til morfin. Rifampicin og dexamethason inducerer omdannelsen af kodein til morfin.
Hvad er forskellen mellem kodein og hydrocodon?
Både hydrocodon og kodein er narkotiske analgetika. Begge lægemidler har lignende terapeutiske virkninger, fordi begge tilhører samme lægemiddelklasse. Tolerance og afhængighed er fælles med både hydrocodon og kodein. Patienter bør ikke køre bil og betjene maskiner, mens de tager hydrocodon og kodein, da begge giver svimmelhedslignende symptomer.
Molekylet kodein bærer en –OH-gruppe, der repræsenterer en alkohol. Hydrocodon-molekylet indeholder en ketongruppe
Både hydrocodon og kodein er produkter af den samme plante opiumsvalmue. Kodein findes i opiumsvalmuens bælg. Men på grund af mange praktiske årsager syntetiseres kodein ud fra morfin
Hydrocodon er et semisyntetisk lægemiddel. Kodein og thebain er hovedingredienserne i hydrocodon. Men udførte undersøgelser viser, at hydrocodon er mere effektivt end kodein
Codein ordineres til milde smerter, mens hydrocodon ordineres til moderate til svære smerter. Kodein er en effektiv behandling mod svær diarré
Hydromorfon og norhydrocodon er de vigtigste metabolitter af hydrocodon. Morfin er den vigtigste metabolit af kodein
Patienter kan tage kodein or alt og subkutant. Intravenøs administration af kodein er ikke egnet på grund af de farlige bivirkninger
Hydrocodon er en oral behandling
Hydrocodon og kodein bruges hovedsageligt som smertestillende. Styrken af de to lægemidler er lidt forskellige. Hydrocodon producerer ikke kun stærke bivirkninger, men producerer også potentielle bivirkninger end kodein. Læger ordinerer begge lægemidler til patienter under hensyntagen til patientfaktorerne. Begge lægemidler bør bruges som medicinsk behandling. At tage hydrocodon og kodein uden recept giver uønskede virkninger.
Yderligere læsning:
